Фонд содействия больным рассеянным склерозом
Что делать при онемении и дрожаниях конечностей?

Карбамазепин, габапентин, клоназепам, леветирацетам
Большое значение имеют немедикаментозные методы: кинезиологическая компенсация, стабилометрия с применением специальных платформ, применение утяжеляющих браслетов и упражнений по восстановлению координации и разработка нового двигательного стереотипа.

Медикаментозные возможности уменьшения тремора и дискоординации очень ограничен:
•курсы витамина В6 (1% раствор по 1 мл внутримышечно через день № 15)
•бета-адреноблокаторы (анаприлин до 120-160 мг в сутки) в сочетании с антидепрессантами (небольшими индивидуальными дозами амитриптилина, начиная с 40 мг в сутки).

Для купирования выраженного тремора, достигающего степени гиперкинеза, можно использовать карбомазепин (с постепенным увеличением дозы с 0,1 до 1,2г в сутки, в среднем 0,6 г).

При длительном использовании препарата рекомендуется постепенное снижение дозы или перерывы в приеме на 2-4 недели.

При выраженных гиперкинезах изредка используют норакин по 0,01 мг в день, циклодол или наком в небольших дозах. Есть данные об успешном лечении тремора изониазидом в дозе от 800 до 1600 мг, постепенно наращивая её с 300-400 мг.

Обнадеживает применение при треморе онданстерона или зофрана (от 2 до 8 мл внутривенно или по 4 мг внутрь). У некоторых больных улучшение наступает на фоне применения семакса и глицина.

⦁ Аяқ-қол ұйығанда және дірілдегенде не істеу керек?
Карбамазепин, габапентин, клоназепам, леветирацетам
Дәрілік емес әдістер үлкен маңызға ие: кинезиологиялық өтемақы, арнайы платформаларды қолдана отырып стабилометрия, салмақты білезіктер мен үйлестіруді қалпына келтіру жаттығуларын қолдану және жаңа мотор стереотипін жасау.

Тремор мен дискоординацияны азайтудың медициналық мүмкіндіктері өте шектеулі:
* В6 витаминінің курстары (1 мл-ден 1% ерітінді күн сайын бұлшықет ішіне № 15)
* бета-адреноблокаторлар (тәулігіне 120-160 мг дейін анаприлин) антидепрессанттармен бірге (тәулігіне 40 мг бастап амитриптилиннің шағын жеке дозалары).

Гиперкинез дәрежесіне жететін айқын треморды басу үшін карбомазепинді қолдануға болады (дозаны біртіндеп тәулігіне 0,1-ден 1,2 г-ға дейін, орташа 0,6 г).

Препаратты ұзақ уақыт пайдаланғанда дозаны біртіндеп төмендету немесе 2-4 аптаға қабылдау үзілістері ұсынылады.

Айқын гиперкинезбен кейде күніне 0,01 мг норакин, циклодол немесе аз мөлшерде наком қолданылады. Треморды изониазидпен 800-ден 1600 мг-ға дейінгі дозада сәтті емдеу туралы мәліметтер бар, оны біртіндеп 300-400 мг-ден арттырады.

Онданстерон немесе зофран треморында қолдануды ынталандырады (көктамыр ішіне 2-ден 8 мл-ге дейін немесе ішке 4 мг). Кейбір науқастарда семакс пен глицинді қолдану аясында жақсару байқалады.