Фонд содействия больным рассеянным склерозом
Что делать при ухудшении зрения, косоглазие, нистагм (дрожание)

- Нарушение функции зрительных органов нужно также дифференцировать при осмотре пациента, так как причины определенного симптома могут быть различными, либо быть проявлением очередного обострения заболевания.
- По данным Клинических рекомендации РФ (Россия) от 2016г: Рекомендуется обращать внимание на наличие подострой, обычно односторонней неполной потерей зрения, сопровождающейся болезненностью при движениях глаз, афферентными нарушениями зрачковых реакций и развитием центральной или парацентральной скотомы. Снижение остроты зрения развивается обычно в течение 7- 10 дней с последующим полным или частичным восстановлением зрения
Комментарии: Наиболее часто у детей РС дебютирует оптическим невритом, обусловленным демиелинизацией зрительного нерва. Источником миелина аксонов ганглионарных клеток сетчатки, образующих зрительный нерв, являются олигодендроциты, а не шванновские клетки (в отличие от других черепных и периферических нервов), что делает миелиновую оболочку зрительных нервов идентичной миелину ЦНС. Как правило, воспаление локализуется на участке зрительного нерва от выхода его из костного канала до зрительного перекреста, поэтому чаще используют термин «ретробульбарный неврит».
- Прежде всего при проявлении данных симптомов необходима консультация невропатолога, офтальмолога! Для определения целенаправленной тактики лечения.
Ссылка: https://diseases.medelement.com/disease/рассеянный-склероз-рекомендации-рф/15965

Көру қабілеті нашарлаған, қылилық, нистагм (дірілдеу) кезінде не істеу керек
- Көру мүшелері функциясының бұзылуын пациентті тексеру кезінде де саралау керек, өйткені белгілі бір симптомның себептері әртүрлі болуы мүмкін немесе аурудың келесі өршуінің көрінісі болуы мүмкін.
- Ресей Федерациясының (Ресей) 2016 жылғы клиникалық ұсынысына сәйкес: көз қозғалысында ауырсынумен, қарашық реакцияларының афферентті бұзылуымен және орталық немесе парацентральды скотоманың дамуымен қатар жүретін, көру қабілетінің жеделдеу, әдетте бір жақты толық емес жоғалуына назар аудару ұсынылады. Көру жітілігінің төмендеуі әдетте 7-10 күн ішінде дамиды, содан кейін көру толық немесе ішінара қалпына келеді
Түсіндірмелер: көбінесе балаларда ШС көру жүйкесінің демиелинизациясы себепші болатын оптикалық неврит түрінде байқалады. Көру жүйкесін құрайтын көз торының ганглионарлық жасушалар аксондары миелинінің көзі - бұл шванн жасушалары емес, олигодендроциттер болып табылады (басқа бас сүйек және перифериялық жүйкелерге қарағанда), бұл көру жүйкелерінің миелин қабықшасын ОЖЖ миелиніне ұқсас етеді. Әдетте, қабыну оптикалық нервтің аймағында, оның сүйек каналынан шыққаннан бастап, визуалды қиылысқа дейін оқшауланады, сондықтан көбінесе "ретробулбарлы неврит" терминін жиі қолданады.
- Ең алдымен, осы симптомдар білінгенде невропатологтың, офтальмологтың кеңесі қажет! Мақсатты емдеу тактикасын анықтау үшін.
Сілтеме: https://diseases.medelement.com/disease/рассеянный-склероз-рекомендации-рф/15965