Мне предложили исследование спинномозговой жидкости для установления диагноза. Какова ее роль?
Когда возникает подозрение на рассеянный склероз, неминуемо заходит речь о спинномозговой жидкости (цереброспинальной жидкости, ликворе). Это жид- кая среда, циркулирующая в полостях желудочков головного мозга, спинномоз- гового канала и субарахноидальном (под паутинной оболочкой) пространстве головного и спинного мозга. Ее значение велико: это своего рода «водяная по- душка», предохраняющая от наружных воздействий головной и спинной мозг; кроме того, она регулирует внутричерепное давление, обеспечивает постоянство внутренней среды, посредством ее осуществляется тканевой обмен в централь- ной нервной системе.

Можно также сказать, что она образует своего рода жидкостную ось мозга, которая участвует в обмене веществ между кровеносной и нервной системами. Дело в том, что между кровеносными сосудами нервной системы и самой нерв- ной тканью существует барьер, именуемый гематоэнцефалическим барьером, ко- торый защищает центральную нервную систему от проникновения чужеродных веществ или продуктов нарушенного обмена веществ, вызывающих различные заболевания. Тем не менее, в ряде случаев вещества, способствующие развитию болезни, проникают в нервную ткань. Точно так же некоторые вещества, обра- зующиеся в результате заболеваний органов нервной системы, попадают в спин- номозговую жидкость, при этом их не выявляют в крови. Именно этот фактор приобретает важное диагностическое значение, когда стоит задача выявить РС.
Наличие в спинномозговой жидкости так называемых олигоклональных им-
муноглобулинов G весьма характерно для РС.
Некоторые авторы считают, что обезвоживание организма способствует на- рушению целостности гематоэнцефалического барьера, поэтому (и по другим уже описанным причинам) следует придерживаться разумного водного режима.