В ряде источников можно встретить название этой болезни — «диссеминиро- ванный энцефаломиелит», а иногда говорят, что это безобидная форма РС. Это действительно так?
Не вдаваясь пока в описание сложной картины изменений при рассеянном скле- розе, отметим, что при этом заболевании происходит разрушение вещества, обра- зующего мягкую оболочку нервных волокон — миелина (демиелинизация), в ре- зультате чего возникает нарушение проведения по нервам импульсов от головного и спинного мозга и обратно, что приводит к появлению разнообразных симптомов. Области потери миелина (повреждения или бляшки) представляют собой зоны руб- цовых (склеротических) изменений, где вместо утраченного миелина происходит разрастание глиальной ткани, т.е. возникают участки астроглиоза, или склероза.
При РС они появляются в различное время и в разных областях головного и спинного мозга, поэтому термин «рассеянный склероз» и обозначает наличие множества очагов склеротических изменений. До этого момента читателю долж- но быть все ясно. А дальше можно познакомиться с современным представле- нием о весьма похожих заболеваниях, которое, впрочем, имеет и противников.
Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ), рассеянный склероз (РС)
и оптический неврит являются наиболее распространенными воспалительными демиелинизирующими заболеваниями ЦНС в детском и подростковом возрасте. ОРЭМ более распространен среди детей первого десятилетия жизни. РС более характерен для подросткового возраста. ОРЭМ отличается от РС тем, что обыч- но протекает с одной атакой заболевания, хотя некоторые авторы (5–12%) при- знают и возможность повторных обострений. Кроме того, это заболевание схоже с РС появлением рассеянной неврологической симптоматики и возникновением нескольких очагов демиелинизации. Ряд авторов отмечает некоторые особенно- сти развития этого заболевания. Некоторые врачи, длительное время наблюдаю- щие пациентов с РС, считают, что ОРЭМ не следует идентифицировать с РС, но в ОРЭМ как раз и нужно искать РС!