Я cлышал о триаде Шарко при РС. О чем идет речь?
Ж.-М. Шарко первым описал классическую картину рассеянного склероза еще в 1868 г. Он же, наблюдая длительно за своей сотрудницей, отметил наибо- лее характерные симптомы заболевания: нистагм (подергивание глазных яблок), интенционное (усиливающееся при приближении к цели) дрожание и скандиро- ванную (прерывистую) речь. Позже он связал с РС эмоциональную необычай- ность, расценив ее как эйфорию. Некоторые авторы считают, что Шарко впо- следствии добавил к названным симптомам и нижний парапарез, преобразовав, таким образом, названный синдром в тетраду.
В настоящее время в связи с успехами диагностики и лечения РС клиническая триада Шарко встречается редко, зато приобрела значительное диагностическое прогностическое значение «истинная триада Шарко»:
⦁ молодой возраст начала заболевания;
⦁ ремитирующий характер его течения;
⦁ многоочаговость поражения нервной системы, или «рассеянность» во време-
ни и в пространстве (см.: Шарко Ж.-М. Болезни нервной системы. — СПб., 1876).
Не утратила свою значимость, к сожалению, не востребованная молодыми неврологами пентада Марбурга: нистагм, интенционный тремор, отсутствие или вялость брюшных рефлексов, побледнение височной половины дисков зритель- ных нервов, спастический парапарез ног. Некоторые авторы пишут о секстаде Д. А. Маркова: зрительные нарушения с сужением полей зрения на цвета, вести- булопатия, глазодвигательные расстройства (преходящее двоение), поражение пирамидной системы, изолированное снижение вибрационной чувствительно- сти, коллоидно-белковая диссоциация в ликворе (цереброспинальной или спин- номозговой жидкости).

При внимательном осмотре и обследовании пациентов выявление этих симп- томов позволяет заподозрить диагноз РС.