С недавнего времени у меня появились проблемы с глотанием. Это связа- но с РС?
Хотя дисфагия (нарушение глотания) случается не так часто, она может при- нести неприятности. Многим знакомо состояние, когда кусочки твердой пищи
«застревают» при глотании или попадают в дыхательные пути («не в то горло»). Тогда говорят — «поперхнулся» или «подавился». Обычно это проявляется каш- лем, иногда очень сильным. Другое проявление нарушений глотания — попада- ние жидкой пищи в нос во время питья (в этом случае говорят — «захлебнулся»). Одновременно жидкость может попасть в нижние дыхательные пути, при этом поперхивание также проявится кашлем.

Считалось, что нарушения глотания при РС встречаются нечасто, обычно в период обострения, а затем исчезают. Но тщательное исследование показало, что при невыраженных стадиях заболевания оно может быть у 17% больных, а при значительных поражениях — у 65% пациентов. Ученые отмечают, что часто люди просто не обращают внимания на незначительные нарушения.
С чем связан этот процесс? Во-первых, со слабостью (парезом) мышц носо- глотки из-за повреждения подходящих к этим мышцам нервов, при этом ограни- чивается подвижность языка, надгортанника или мягкого неба; во-вторых, может быть замедление или ослабление рефлекса глотания; в-третьих, может нарушаться согласованность работы отдельных мышц (такое случается при нарушении функ- ций мозжечка); и, наконец, в-четвертых, нарушением глотания может проявиться повышенная утомляемость мышц, обеспечивающих глотание. Проблему могут усугублять нарушения чувствительности в области лица и ротовой полости.
Нарушения глотания таят в себе две главные опасности: воспаление легких из-за попадания частиц твердой или жидкой пищи в дыхательные пути и недо- статочное питание из-за страха закашлять и сознательного ограничения приема пищи или питья.