Надо полагать, что ученые давно «расставили» все симптомы по местам?
Естественно, что существуют общепризнанные классификации, связанные, в основном, с определением степени нарушений функций (см. раздел «Оценка инвалидности и прогноз»). Для понимания процессов, происходящих в организ- ме при РС, мы можем «разложить» имеющиеся симптомы по степени значимо- сти. Заметим, что для медицинских работников такое деление не имеет значе- ния. Ведущими являются те симптомы, которые появляются вследствие деми- елинизации, приводящей к нарушению проведения электрических сигналов по проводящим волокнам. (Чуть позже мы узнаем, что эти сигналы передаются от мозга к мышцам и внутренним органам, что позволяет им осуществлять свои функции.) Сюда входят: мышечная слабость, тремор, ощущения покалывания, нарушение равновесия, параличи, нарушения зрения и функций мочевого пузы- ря и кишечника. Это требует комплексного лечения и соответствующих реаби- литационных мероприятий.
В дальнейшем появляются новые проявления заболевания, которые можно считать осложнениями. Так, появлению опрелостей обычно предшествуют па- раличи, а длительное нарушение функции мочевого пузыря приводит к частым рецидивирующим инфекциям мочевых путей. Они также требуют лечения, но более важной задачей является их профилактика, в том числе адекватное лечение основных проявлений РС.
Важны и проблемы психосоциального и профессионального плана, связан- ные с заболеванием. Этим вопросам будет уделено особое внимание.