С самого начала мой РС имел «крадущийся» характер, у меня не было замет- ной атаки болезни. Иногда у меня возникает ощущение, что я не принадлежу к «нормальным» пациентам с РС. В чем суть первичного хронического течения заболевания?
Первично-прогрессирующая форма заболевания считается особенно не- благоприятной, так как может в течение нескольких месяцев или лет привести к инвалидной коляске. Логично предположить, что в этих случаях можно об- наружить большое количество активных очагов в головном и спинном мозге, однако это не так. У этих пациентов имеется поразительно мало очагов, а порой сразу и не находят их следов. Это говорит о том, что здесь идет какой-то другой патологический процесс, не зависящий от формирующего бляшки воспаления. Если говорить о РС, когда нет обострения и очага, то задумаешься о диагно- стической ошибке. Прежде чем появились современные диагностические воз- можности (МРТ и исследование олигоклональных иммуноглобулинов), вопрос об уточнении этой формы заболевания всегда был сложным, поэтому скорее это было подозрение на вероятный диагноз РС. Ведь приходится дифференцировать заболевание от грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника, опухоли спинного мозга, фуникулярного миелоза, сифилиса нервной системы
(см. 6.10 Какие возможны ошибочные диагнозы?).