После обследования мне сказали, что на основании критериев Шумахера мне нельзя точно поставить диагноз и я нуждаюсь в дополнительном обследовании. Почему?
Нет необходимости никого убеждать, что своевременно поставить диагноз РС насколько важно, настолько и сложно. Не всегда представляется возможность получить убедительные данные о наличии этого заболевания. Именно поэтому появились термины, характеризующие болезнь — «достоверный», «возможный»,
«вероятный».
Распространенными являются клинические диагностические критерии до- стоверного рассеянного склероза по Г. Шумахеру, 1965 г.:
⦁ Наличие объективных свидетельств поражения нервной системы.
⦁ На основании данных неврологического осмотра или анамнеза должны быть выявлены признаки по крайней мере двух раздельно расположенных очагов.
⦁ Неврологические симптомы должны свидетельствовать о преимуществен- ном поражении белого вещества головного и спинного мозга.
⦁ Клинические симптомы должны иметь преходящий характер, соответствуя одному из следующих требований:
а) должно быть два или более эпизодов ухудшения, разделенных периодом не менее 1 месяца и продолжительностью не менее 24 ч.;
б) должно быть медленное, постепенное прогрессирование процесса на про- тяжении по крайней мере 6 месяцев.
⦁ Заболевание начинается в возрасте от 10 до 50 лет.
⦁
⦁ Имеющиеся неврологические нарушения не могут быть более адекватно объяснены другим патологическим процессом, поэтому такое заключение дол- жен сделать врач, компетентный в клинической неврологии.
Заметим, что при «вероятном» РС, то есть для диагностики клинически слож- ных, вызывающих сомнение случаев необходимо детальное обследование боль- ного с привлечением дополнительных методов диагностики, с помощью которых возможно выявление незаметных поражений проводников нервной системы.