Меня посылают на какое-то электрофизиологическое исследование, о кото- ром раньше и не слышал. А какие еще есть методы исследования?
Действительно, в процессе заболевания появляется необходимость провести дополнительные исследования с целью уточнения функциональных нарушений ЦНС. Мы уже познакомились с вызванными потенциалами. Существуют и дру- гие методы, при которых с помощью пропускания электрических импульсов по нервным клеткам или по месту передачи между нервами и мышцами измеряется электропроводность. Так, электрическая активность головного мозга исследует- ся методом электроэнцефалографии и регистрируется на электроэнцефалограм- ме (ЭЭГ), скорость проводимости нервной ткани для проверки функционирова- ния нервных окончаний измеряется методом электронейрографии (ЭНГ). При мышечных заболеваниях используется такой метод исследования, как электро- миография (ЭМГ). Все эти методы исследований вполне безобидны и безболез- ненны для пациентов с РС.
К другим методам, сходным с измерением вызванных потенциалов, относятся электроокулография и стабилография, которые выявляют поражения ствола моз- га и мозжечка. В ходе электроокулографии измеряются потенциалы покоя между передним и задним отделами глазного яблока. Метод стабилографии применяют для исследования равновесия. Заметим, что по результативности выявления пато- логических очагов они уступают исследованию вызванных потенциалов.
Еще одним представителем этой группы является корковая магнитная сти- муляция, в ходе которой определяется проводящая способность нервных путей центральной нервной системы, ответственных за выполнение двигательных актов. На нервные пути в области темени шейного отдела позвоночника воз- действуют раздражением в виде краткого электромагнитного импульса, не при- чиняющего боль. При этом замеряется период времени с момента поступления раздражения до быстрого подергивания кистями рук и стопами ног, на суставы которых крепятся электроды. Этот метод позволяет определить, находятся ли очаги повреждения в головном или спинном мозге. У большинства пациентов с РС уже во время первого обострения обнаруживаются патологические наруше- ния. Этот метод следует считать вспомогательным при диагностике РС.
Одним из исследований, которое используют, чтобы исключить другие возможные причины неврологических проявлений, напоминающих РС, является миелография. Под рентгенконтролем в пространство между спинным мозгом и его оболочками вводят специальное контрастное вещество, чтобы определить место нарушения тока спинномозговой жидкости. Это позволяет выявить наличие опухоли спинного мозга или грыжи межпозвоночного дис- ка, которые могут сдавливать спинной мозг и вызывать появление симптомов, напоминающих РС.