Существуют ли официальные оценки применения МРТ?
Это очень простой вопрос. Ответ на него есть в официальном документе, уже упоминаемом Протоколе ведения больных «Рассеянный склероз». В нем указы- вается, что в настоящее время магниторезонансная томография — ведущий ме- тод подтверждения диагноза рассеянного склероза, однако он не является специ- фичным.
В начале заболевания чувствительность магниторезонансной томографии головного мозга в выявлении очагов составляет 85%; специфичность — 57%; положительная прогностическая значимость нормальной магниторезонанс- ной томографии головного мозга составляет 97%. Чувствительность маг- ниторезонансной томографии спинного мозга составляет 90%, специфич- ность — 98%.
Риск развития рассеянного склероза у больных с изолированным неврологи- ческим синдромом и наличием более двух очагов на магниторезонансной томо- графии возрастает с длительностью наблюдения: 17% — в первые 6 мес., 23% — через 12 мес., 32% — через 18 мес., 38% — через 24 мес.
При первично-прогрессирующем течении РС частота выявляемых патологи-
ческих изменений при магниторезонансной томографии головного и спинного мозга составляет 93,6%.
Нормальная картина магниторезонансной томографии головного мозга при
наличии изменений в спинном мозге встречается в 55%. Диффузные изменения спинного мозга встречаются в 43,8%, очаговые — в 31,2%, диффузные в сочета- нии с очаговыми — в 25% случаев.