Уже пару лет у меня боли в обеих руках и чувство онемения в пальцах. Ор- топед говорит, что это связано с изношенностью позвоночника. Невропатолог исключил «синдром карпального туннеля», сказал также, что РС боли не дает. И все же, возможно, у меня РС?
В этом случае следует срочно сделать МРТ шейного отдела спинного мозга. Подобные жалобы обычно могут быть вызваны двумя причинами: выпадением межпозвоночного диска в шейном отделе или очагом РС в шейном отделе спин- ного мозга. Иногда клинически это очень сложно различить (6.10 Какие возмож- ны ошибочные диагнозы?). Эти два заболевания нередко приходится дифферен- цировать, причем на обычной рентгенограмме уточнить это невозможно. Следу- ет помнить, что хотя боли при РС бывают чаще, чем это обычно представляют, все же они скорее не типичны для РС, посему необходимо найти им правильное объяснение.
Некоторые считают, что при обследовании головы «заодно» можно сделать МРТ и шейного отдела спинного мозга. Но тут ничего не выиграешь, так как об- следование делается поочередно и затрачивается времени в два раза больше, кро- ме того, это не рационально.
Ученые считают, что МРТ спинного мозга обладает высокой специфично- стью и позволяет диагностировать РС более чем в 90% случаев. Отмечено, что при сравнении результатов МРТ головного и спинного мозга у пациентов старше 50 лет МРТ спинного мозга позволяет более точно диагностировать РС, так как исключает варианты возрастных изменений и изменений, связанных с повыше- нием давления.