Мне должны делать МРТ. Обязательно нужно применять контраст или без него можно все узнать? У меня аллергия, и я боюсь всех неизвестных средств.
В принципе исследование делают как с контрастом, так и без него. Только вве- дение препаратов гадолиниума (магневист и др.) позволяет использовать повы- шенную проницаемость гематоэнцефалического барьера в зоне активного вос- паления для накопления контраста в очагах демиелинизации. Это позволяет от- личать свежие очаги от старых. Некоторые авторы считают, что в случаях повы- шенного риска вполне можно обойтись без введения контраста. Но большинство специалистов высказываются за применение МРТ с контрастированием, что позволяет изучить активность патологического процесса, особенно при исполь- зовании этого метода в динамике у одного и того же больного. Если говорить объективно, то для использования контраста имеется серьезное обоснование:
⦁ во-первых, контраст иногда накапливается в старых очагах, которые никак не изменялись на Т2-неконтрастных изображениях, что приводит к увеличению числа определяемых «активных» очагов на 10%;
⦁ во-вторых, накопление контраста иногда наблюдается в очагах, локализую- щихся в коре и подкорковом сером веществе, где они обычно не видны на стан- дартных Т2-изображениях, так как кора обладает более длительным Т2;
⦁ в-третьих, контрастирование часто повышает возможность обнаружения мелких сомнительных на Т2 очагов.

Заметим, что двойная доза увеличивает выявление «активных» очагов в 1,5–2 раза.