Сегодня мне делали МРТ. Я представлял это хуже. Врач-рентгенолог показал мне снимки, где в середине головного мозга возле желудочков располагалось пять пятен. Он полагает, что это может быть РС, но надо исключить и другие забо- левания. Это меня смущает, ибо читала, что такие пятна практически всегда являются признаком РС.
Да, бывают такие убедительные снимки, что о других заболеваниях и речи не идет. Тогда диагноз РС выставляется с большой точностью. Но так бывает лишь в трети случаев, в другой трети — эти белые пятна позволяют подозревать РС, а в оставшихся случаях — эти очаги нетипичны. Радиолог в таких случаях пишет: «Очаг гиперинтенсивного сигнала не типичен для РС, но похож на него. Следует дифференцировать с сосудистыми нарушениями». Действительно, нередко приходится отличать очаги РС от изменений, связанных с нарушением кровообращения при атеросклерозе. Иногда у молодых совершенно здоровых людей можно найти белые нечеткие пятна, обычно расположенные в непривыч- ных для бляшек РС местах. Предполагают, что они связаны с перенесенными в детстве заболеваниями (например, корью). Сходные повреждения могут на- блюдаться также при мигренозных головных болях или повышенном артери- альном давлении. Следует отличать и изменения на томограммах, присущие клещевому боррелиозу (6.11 РС и укус клеща — у меня боррелиоз?), но это случается редко.

В сложных случаях особенно важно оценить всю имеющуюся информацию, включая как анамнез (историю заболевания), так и наблюдаемые симптомы, ре- зультаты других исследований.