Насколько полезна диагональная гимнастика при РС?
Как известно, для реабилитации пациентов с поражением ЦНС в настоящее время используют различные методики лечебной физкультуры. Специалисты считают полезным применение диагональной гимнастики, оказывающей пассив- ное и активное воздействие на рецепторы опорно-двигательного аппарата (мыш- цы рук и ног) с целью нормализации множества структур головного и спинного мозга. Основные принципы этого метода ЛФК: регулярность, систематичность и непрерывность занятий, строгая индивидуализация, учет формы, стадии за- болевания и клинических симптомов, а также постоянное дозированное увели- чение физической нагрузки.
Продолжительность занятий: 10–15 мин для пациентов, находящихся в по- стельном режиме (2–3 раза в неделю, на курс 10–15 занятий), 45–50 мин для па- циентов средней и легкой степени инвалидизации (ежедневно, на курс 15–20 за- нятий). По затрате времени: на подготовительные упражнения уходит 15–20% общего времени, на основные — 65–75% и на заключительные — 10–15%.
Что дает диагональная гимнастика? Она способствует снижению тонуса мышц, улучшению координации и точности движений, повышению общей подвижно- сти, выработке новых навыков адекватного движения и снижению гиперкинезов.
Кому противопоказан данный комплекс? Его не рекомендуют пациентам с выраженным болевым синдромом, при неадекватных психических реакциях на процедуру, при наличии контрактур крупных суставов, при наличии ярко выра- женной гиперактивности и при злокачественных новообразованиях.
Подготовительная часть
Общие упражнения — растяжки.
Исходное положение — лежа на спине. Верхние и нижние конечности вытяну- ты в противоположные стороны и слегка разведены.
⦁ Общая растяжка с фиксацией ноги, т.е. растяжка мышц ноги.
⦁ Общая растяжка с фиксацией противоположной руки.
⦁ Диагональная растяжка одновременно ноги и противоположной руки.
⦁ Поочередное растяжение другой ноги, другой руки и диагональная растяж- ка ноги и руки.
⦁ Общая растяжка на руки и ноги.
⦁ Ноги по возможности максимально подняты вверх, руки приподняты на 45
градусов от опоры. Продольная одновременная растяжка рук и ног.
Основная часть
Локальные упражнения — растяжки.
⦁ Растяжка голеностопного сустава. Исходное положение (и.п.) — лежа на спине, руки вдоль туловища. Втянутую ногу приподнять, поворачивать стопу на себя. То же выполнить другой ногой.
⦁ Растяжка голеностопного сустава. И. п. — то же. Ногу приподнять и согнуть в колене.
⦁ Растяжка голеностопного сустава. И. п. — лежа на животе. Согнуть ногу в колене под углом 90 градусов. Помощник оказывает давление на стопу вниз.
⦁ Растяжка коленного сустава. И. п. — то же. Пациент сгибает ногу в колене. Помощник препятствует сгибанию колена.
⦁ Растяжка коленного сустава. И. п. — лежа на спине. Пациент поднимает ногу. Помощник препятствует подниманию ноги.
⦁ Растяжка коленного сустава. И. п. — то же. Согнуть ногу в колене, пятку максимально приблизить к ягодице.
⦁ Растяжка коленного сустава. И. п. — лежа на животе. Согнуть ногу в колене, максимально приблизив стопу к ягодице.
⦁ Растяжка тазобедренного сустава. И. п. — лежа на спине. Поднять ногу и за- фиксировать перпендикулярно туловищу.
⦁ Растяжка тазобедренного сустава. И. п. — то же. Приподнять согнутую в ко- лене ногу. Помощник оказывает давление на голень, прижимая ее к бедру.
⦁ Растяжка тазобедренного сустава. И. п. — то же. Согнуть ногу в колене, приводя стопу к бедру другой ноги. Пятку максимально подтянуть к промеж- ности.
⦁ Растяжка тазобедренного сустава. И. п. — то же. Разведение ног в стороны.
⦁ Растяжка тазобедренного сустава. И. п. — лежа на животе. Помощник под- нимает ногу от бедра вверх.
⦁ Растяжка тазобедренного сустава. И. п. — то же. Помощник поднимает ногу вверх от бедра, двигая ее в сторону другой ноги.
⦁ Растяжка тазобедренного сустава. И. п. — то же. Согнутую в колене ногу поднимать вверх, направляя ее в сторону туловища.
⦁ Растяжка нижних конечностей. И. п. — лежа на спине. Руки выпрямить вверх за голову, обе ступни сомкнуть и подвести максимально к промежности.
⦁ Растяжка нижних конечностей. И. п. — то же. Закинуть одну ногу за дру- гую. Согнув обе в колене, и притянуть обе ноги к туловищу.
⦁ Растяжка нижних конечностей. И. п. — то же. Закинуть одну ногу за дру- гую, согнув обе в колене и продолжать закинутой ногой движение в сторону.
⦁ Растяжка нижних конечностей. И. п. — лежа на животе. Руки выпрямить за головой, ноги согнуть в коленях, стопы параллельно друг другу, не приводя их в соприкосновение.
⦁ Растяжка нижних конечностей. И. п. — то же. Руки выпрямить за головой, разведя немного в стороны, бедра раздвинуть на ширине рук. Немного согнув ноги в колене, развести голени в стороны.
⦁ Растяжка нижних конечностей. И. п. — то же. Руки выпрямить за головой, согнуть ногу в колене и притянуть пятку к промежности.
⦁ Растяжка нижних конечностей. И. п. — лежа на боку. Вытянуть ногу и руку, опираясь на них, другую выпрямленную ногу поднять вверх.
⦁ Растяжка нижних конечностей. И. п. — то же. Опорные нога и рука вы- прямлены. Поднять другую ногу и согнуть в колене.
заключительная часть
Расслабления
⦁ И. п. — лежа на спине. Выпрямить и развести нижние и верхние конечности на одинаковую ширину.
⦁ И. п. — то же. Под голову подложить небольшую подушку. Руки вдоль туло- вища, ноги согнуты в коленях.
⦁ И. п. — то же. Ноги и руки вытянуты вдоль туловища. Под голову подло- жить небольшую подушку.
⦁ И. п. — лежа на животе. Руки и ноги вытянуты в противоположные стороны и лежат свободно.
Комплекс диагональной гимнастики
Исходное положение — лежа на спине.
⦁ Попеременное сгибание-разгибание в суставах левой и правой ноги (голе-
ностопный, коленный, тазобедренный).
⦁ Одновременное сгибание-разгибание в суставах ног (голеностопный, ко- ленный, тазобедренный).
⦁
⦁ Попеременное сгибание-разгибание в суставах левой и правой рук (лучеза-
пястный, локтевой, плечевой).
⦁ Одновременное сгибание-разгибание в суставах рук (лучезапястный, лок- тевой, плечевой).
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в голеностоп- ном суставе одной ноги и лучезапястном суставе другой руки.
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в коленном суставе одной ноги и локтевом суставе другой руки.
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в тазобедрен- ном суставе одной ноги и плечевом суставе другой руки.
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в голеностоп- ных суставах ног и лучезапястном суставах рук.
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в коленных суставах ног и локтевых суставах рук.
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в тазобе- дренных суставах ног и плечевых суставах рук.
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в голено- стопных суставах ног и то в левом, то в правом лучезапястных суставах рук.
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в коленных суставах ног и то в левом, то в правом лучезапястном суставах рук.
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в тазобе- дренных суставах ног и то в левом, то в правом плечевых суставах рук.
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в лучеза- пястных суставах ног и то в левом, то в правом голеностопных суставах ног.
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в локтевых суставах рук и то в левом, то в правом коленных суставах ног.
⦁ Совместное (синхронное, асинхронное) сгибание-разгибание в плечевых суставах рук и то в левом, то в правом тазобедренных суставах ног.
Данный комплекс применяется также в исходном положении лежа на живо- те, левом и правом боку, сидя с опущенными с кушетки ногами, стоя. Комплекс упражнений диагональной гимнастики выполняется в двух режимах: активном и (или) пассивном.