Нередко пациенты жалуются, что не сгибается голеностопный сустав, а ступ- ня «отказывается» слушаться. В таком случае отмечается приволакивание одной ноги, которая выпрямлена, как бы «удлинена» и повернута вовнутрь. Эта доволь- но частая ситуация сопровождается снижением сухожильных рефлексов и умень- шением силы мышц, в которых нарушается крово- и лимфообращение. Посколь- ку особенно сильно начинают страдать мышцы нижних конечностей, то стопа по- степенно как бы «провисает». В таких случаях одного медикаментозного лечения недостаточно и следует обязательно применять лечебную физкультуру и массаж, для того чтобы укреплять ослабленные мышцы и расслаблять мышцы с повышен- ным тонусом. Поскольку такой массаж можно проводить в домашних условиях, коротко расскажем о нем. Прежде всего, следует придать ноге такое положение, чтобы разогнуть голеностопный сустав, для чего можно вытянуть ногу, чтобы стопа упиралась в упор (стенку). При массаже в исходном положении «лежа на спине» подкладывают небольшой валик для растягивания мышц бедра под колен- ный сустав, а в положении «лежа на животе» — под голеностопный сустав. Пред- варительно следует ногу согреть. При массаже ноги захватывают область поясни- цы. Обращают внимание на отсутствие болезненности в пораженной конечности. Естественно, что особое внимание уделяем пораженным мышцам, их сухожили- ям и суставам. Массаж начинаем с мышц, у которых нормальный и повышенный тонус, то есть с той стороны стопы или кисти, которые повернуты вовнутрь. Мас- саж начинают с легких вибрирующих движений, затем следуют поглаживания и легкие растирания. Все движения производятся от периферии к центру. Наруж- ная сторона конечности, в области большой дуги поворота, массируется в более быстром темпе, чуть сильнее и активнее, но бережно. Курс — не менее 10 раз. Вот несколько практических замечаний.
⦁ Мышцы с повышенным тонусом следует массировать очень медленно, без усилия и долго, чтобы они «уснули» и расслабились.
⦁ Мышцы с пониженным тонусом массировать энергично, интенсивно, в бы- стром темпе, с некоторым усилием.
⦁ Если ступня провисает без «загиба» вовнутрь, тогда усиленно массируется передняя часть ступни, а заднюю (с пяткой) поглаживают для расслабления.
⦁ Важно делать массаж всей ноги с усилием по внешнему краю, тогда они вы- прямляются и не двигаются «X-образно», когда коленки цепляются друг за друга.