Я пока чувствую себя прекрасно, но, очевидно, надо как-то перестраиваться? Нет ничего удивительного в том, что пациенты с РС неодинаково реагиру- ют на физические нагрузки, что зависит от конституционально-генетических особенностей организма. Несмотря на способность на ранних стадиях заболе- вания выполнять значительный объем работы, следует учиться распределять свою работу, чтобы вовремя предотвратить наступление переутомления. Спе- циалисты утверждают, что правильное планирование и хорошая организация решают половину дела (см. 24.1 Как бороться с синдромом хронической уста-
лости (СХУ)?)
Очень важно составить план рабочего дня, в котором необходимо учесть все свои дела, связанные с определенной физической нагрузкой. Затем следует распределить все задуманные дела по степени их срочности и важности. Это позволит избежать стресса и успешно справиться с запланированной работой, ибо, как известно, при длительном, длящемся несколько дней или недель стрес- се повышается вероятность обострения болезни. Специалисты считают, что каждые 2–3 ч полезно устраивать небольшие перерывы по 10–15 мин. Нужно как можно рациональнее выполнять свою работу. Следует избегать бесполез- ного хождения взад-вперед, а также дополнительных или излишних операций, которые возникают в результате непродуманности и неправильного планиро- вания рабочего процесса.
Болезнь вносит свои коррективы, порой вынуждая преждевременно или уходить с данного производства, или менять работу. Пациентам с РС не ре- комендуются некоторые виды деятельности. Так, работа в условиях повышен- ной температуры окружающей среды может вызвать ухудшение самочувствия и повысить риск обострения болезни, а работа в условиях холода и сырости провоцирует развитие простудных заболеваний, что также может сказаться от- рицательно на течении болезни. Не продуктивен труд, связанный со стрессом, дефицитом сна и нарушением биоритмов. Следует подумать и о смене работы, связанной с трудом на станках, ибо при снижении концентрации внимания и увеличении усталости возникает повышенная опасность травм. Точно так же следует планировать свою работу дома: делать частые перерывы, избегать боль- шой физической нагрузки.
Пациенты, у которых имеются нарушения равновесия, координации, зре- ния, имеется выраженная слабость в руках или ногах, должны подумать, сле- дует ли им продолжать водить автомобиль, т. к. возрастает опасность аварии. По тем же причинам, возможно, придется отказаться от работы, связанной с движущимися предметами и пребыванием на высоте. И, как уже неоднократ- но отмечалось, не следует допускать чрезмерного переутомления. Необходим адекватный отдых, полноценный сон (8–9 ч), прогулки на свежем воздухе (же- лательно 2 ч в день), занятия физическими упражнениями (2–3 раза в день по 15–20 мин), плавание.