Могут быть половые нарушения, связанные с особенностями течения заболевания?

Известно, что РС может вызывать симптомы, опосредованно приводящие к нарушению половой функции.
мышечные спазмы. Болезненные спазмы, обычно в мышцах бедер, могут приводить к затруднению разведения бедер, которое провоцируется движени- ями. Нередко проводимое лечение позволяет справиться с этой проблемой (см.
⦁ Как бороться со спастичностью?). Некоторые пациентки принимают удобную позицию с помощью подушек. Можно попробовать уменьшить выра- женность спазма давлением на бедра извне. Некоторым женщинам могут помочь теплые (но не горячие) ванны непосредственно перед близостью.
Патологическая утомляемость. Мы достаточно много обсуждали «син- дром хронической усталости», поэтому легко представить состояние, когда не- ожиданно покидают силы, чувствуется полная истощенность, ощущение будто
«выжат как лимон». Неудивительно, что при этом страдает не только половая функция, но и любой род деятельности. Мы подробно обсудили лечебные ме- роприятия при СХУ (24.1. Как бороться с синдромом хронической усталости (СХУ)?). Естественно, приходится прибегать к стимулирующим средствам. Опыт супружеских пар, в которых один или оба партнера имеют подобные про- блемы, показывает, что следует выбирать то время суток, когда наиболее высок энергетический уровень. Не менее важно бывает избегать длительных переры- вов в сексуальном общении.
расстройства тазовых функций. Мы уже отмечали, что наиболее частый симптом в этой сфере — частые повелительные позывы на мочеиспускание. При более тяжелых нарушениях могут наблюдаться недержание мочи и даже кала. В таких случаях необходимо лечение у специалиста (см. 20.10 Какие существу- ют методы лечения нарушений функций мочевого пузыря? и 20.11 Чем можно помочь при нарушениях работы кишечника?). Однако необходимо и самим при- нять ряд мер в преддверии половой близости. Во-первых, следует воздержаться от приема жидкости за 2 часа до близости, опорожнить своевременно мочевой пузырь и кишечник. В ряде случаев приходится прибегнуть к помощи психолога для снятия чувства тревоги и страха, что поможет вернуть чувство уверенности.