Этот вопрос задают тысячи пациентов с РС.
И все же: что можно предпринять при синдроме хронической усталости? Как уже было замечено, лучше всего провести адекватное лечение вызвавших ее при- чин, что при РС всегда очень непросто.
Опыт выработал ряд способов, позволяющих контролировать это состояние.
⦁ Правильное понимание ситуации
⦁ Следует объективно оценивать свой запас энергии, помнить, что он не бес- конечен.
Здесь нет ничего хитрого: просто необходимо первоначально провести тща- тельное наблюдение за своим состоянием. Можно даже вести дневник, в который вносятся все изменения в течение дня и недели, отмечая время и обстоятельства прилива сил и повышенной утомляемости.
⦁ Необходимо узнавать приближающуюся усталость по своим индивидуаль- ным признакам.
Сложно перечислить возможные предощущения утомляемости. Это может быть слабость в ногах, чувство усталости во всем теле, скованности в плечах, не- хватки или полного отсутствия энергии, невозможность сосредоточиться, чув- ство слабости или недомогания, потеря интереса или мотивации, сонливость, повышенная раздражительность, нервозность, чувство тревоги или нетерпения. Иногда просто возникает ощущение, что устали глаза.
⦁ Принцип сохранения энергии
⦁ Необходимо уделять больше внимания рациональному планированию и ор- ганизации работы. Лучше всего планировать большую нагрузку на утренние часы! Обязательно надо научиться делать свою работу так, чтобы не было лишних затрат энергии. Следует отбросить пустые бесцельные дела, научиться исполь- зовать помощь близких и посторонних людей. Надо распределить свои дела по
степени важности.
⦁ Свой отдых необходимо планировать заранее.
Эти рекомендации обычно каждый пациент с РС получает от врача, который говорит о необходимости рационально чередовать интервалы труда и отдыха, отдыхать несколько раньше, чем почувствуется усталость, делать короткие про- изводственные перерывы.
⦁ Не следует чрезмерно спешить с завершением своих дел.
Даже здоровому человеку лучше работать в умеренном темпе, чем пытаться сделать быстро весь объем работы. Желательно так планировать свою работу, чтобы не было неожиданных и продолжительных нагрузок, а наиболее сложные вопросы решались в оптимальные сроки для организма.
⦁ Чередуйте работу в положении сидя и стоя.
Надо хорошо изучить свои возможности, чтобы выполнять работу в наибо- лее удобном положении. Желательно учитывать и различные мелочи, которые могут способствовать повышению производительности труда: удобный стул со спинкой, подставка под ноги, рациональная расстановка всех необходимых ве- щей на столе и т.д. Надо использовать и известные приемы поднятия грузов: из положения приседания, сгибая ноги в коленях, с прямой спиной, напрягая мыш- цы ног. Не стоит поднимать и переносить чрезмерно тяжелый груз и браться за явно непосильную работу: такой «подвиг» может завершиться печально. Надо приспосабливать инструменты к своим особенностям.
⦁ Исходя из известных для этого заболевания вредных факторов, необходимо избегать тех условий внешней среды, которые усиливают ощущение усталости.

Напомним, это повышенная температура, дым или вредные пары, чрезмерно длительное пребывание под горячим душем или в горячей ванне. Желательно принимать прохладный душ 2–3 раза в день, купаться в реке, плавать в бассейне.
⦁ В самые жаркие часы лучше находиться в помещении с кондиционером. Лучше носить одежду из хлопка, можно использовать специальные «охлаждаю- щие жилеты».
⦁ рациональное питание
⦁ Чувство усталости зачастую усиливается при недостаточном или непра- вильном питании. Пить достаточное количество жидкости. Всегда брать с собой бутылку с водой!
⦁ О рациональном питании продолжим разговор позже. И вряд ли надо убеж- дать, что правильное питание улучшает общее самочувствие и дает ощущение прилива энергии.
⦁ регуляция физической нагрузки
О том, что снижение физической активности может приводить к появле- нию чувства усталости и физического истощения, известно давно. Ведь даже у здоровых людей, вынужденных проводить длительное время в постели или в кресле, возникает чувство беспокойства, депрессия, слабость и усталость. Особенно это показательно на примере космонавтов, вынужденных проводить длительную послеполетную реабилитацию. Точно так же у пациентов с РС во время обострения или при прохождении курса лечения наступает повышен- ная утомляемость. Специалисты рекомендуют давать регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности, которые позволяют сохранять активность и повышают энергетический тонус. Лучше планировать большую нагрузку на утренние часы!
⦁ снижение влияния стресса
У нас уже шел разговор о взаимосвязи стресса с РС. Для предупреждения стрессовых ситуаций не всегда можно принять адекватные меры, но некоторые простые приемы вполне приемлемы.
⦁ Необходимо реально подходить к своим планам.
Не стоит «строить хрустальные замки» в мечтах, если уже известны ограни- чения физических возможностей. Зачем планировать на день массу дел, если за- ранее известно, что с таким объемом не справиться. Но, сократив свои аппетиты и выбрав важнейшие дела, с каким удовольствием вечером можно признать, что все намеченное сделано хорошо. Это и есть стимул к разумному совершенство- ванию своих возможностей.
⦁ Не отказывайтесь от помощи окружающих.
Мы еще поговорим о взаимоотношениях между пациентами с РС и окружаю- щими. Это не простой вопрос, связанный, прежде всего, с нежеланием признать необходимость посторонней помощи, что создает проблемы близким людям, желающим помочь. Доброжелательные отношения во многом решат некоторые проблемы. Как психологическую поддержку, так и ряд необходимых советов можно получить в «группах самопомощи» для пациентов с РС, где практически каждый знаком с этой проблемой.
⦁ Некоторые пациенты с успехом используют различные методы релаксации
и аутотренинга. Сейчас имеются специальные аудиозаписи, позволяющие зани- маться этим в спокойной домашней обстановке.
⦁ Рационально использовать занятия, которые отвлекают внимание от ощу- щения постоянной усталости. Можно заниматься любимым делом (рукоделием, чтением, слушанием музыки и т.д.).
⦁
⦁ Не исключается обращение к врачу-специалисту, если принимаемые само- стоятельно меры не приносят существенного результата.
Проанализировав множество рекомендаций по профилактике СХУ и ум- ственного переутомления, американские врачи предлагают предпринять следую- щие шаги, каждый из которых занимает 10 минут.
⦁ ходить пешком. Можно идти пешком на работу либо устроить 10-минут- ную прогулку. Это отличный способ получить заряд энергии в начале дня. Толь- ко прогулкой считается ходьба на свежем воздухе, а не поход в уборную из соб- ственного кабинета.
⦁ Делать растяжку. Сидите ли вы за столом весь день или всегда находитесь в движении, работа все равно держит вас в напряженных позах. Найдите десять минут для того, чтобы потянуться, уделяя особое внимание шее и спине.
⦁ Планировать время для себя. Потратьте десять минут, чтобы записаться на массаж, пригласить родственников посидеть с ребенком в субботу, для того чтобы спокойно пройтись по магазинам, или запланируйте с друзьями совмест- ный вечер. Предвкушение приятного времяпрепровождения обязательно подни- мет вам настроение.
⦁ расслабиться. И подремать. Десятиминутная дремота — быстрый способ избавиться от напряжения днем и восстановить энергию. Оставьте свой рабочий стол, если есть такая возможность, и вздремните на газончике.
⦁ смеяться. Оторвитесь от дел и посмотрите короткий видеоролик своего любимого комика. Позвоните другу-весельчаку, у которого для вас всегда най- дется какой-нибудь анекдот. Или сходите попить кофе с коллегой, который рас- скажет вам смешные истории о своих детях.
⦁ Писать текст от руки. Создание рукописного текста поможет вам проана- лизировать то, что происходит в данный момент у вас голове. Дайте себе волю и запишите все подряд, что приходит вам в голову за десять минут. Вы можете жаловаться, брюзжать, хвастаться или «зацикливаться» на чем-нибудь столько, сколько хотите.
⦁ Чаще говорить «спасибо». Окружающие делают вашу жизнь лучше и на- сыщеннее? Близкий ли это человек, коллега или улыбчивый официант — найдите десять минут, чтобы лично поблагодарить человека или отправить ему SMS со словами благодарности. Они вернутся к вам, и это создаст почву для вашего мо- рального здоровья.
⦁ Дышать. Уделите десять минут тому, чтобы сосредоточиться на своем дыха- нии. Дышите животом, надувая его и втягивая, так активнее работает диафрагма. Задерживайте дыхание перед вдохом, так он будет глубже. Сознательное дыхание поможет быстро снять напряжение. До 90% от всех посещений врача связано со стрессом.
⦁ навести порядок. В том числе на рабочем столе. Убрать бумажки, счета и остатки обеда. Вид аккуратно прибранного рабочего места уменьшит напряже- ние и поможет сосредоточиться.
⦁ найти хорошего врача. Чтобы держать свое здоровье под контролем и тратить на это всего десять минут в день.
Понятно, что жизнь пациентов с РС имеет свои особенности, следовательно, подходить к этим рекомендациям нужно согласно своим индивидуальным воз- можностям.