Можно ли ждать от этого метода прорыва в лечении РС?
Внутривенное введение высоких доз иммуноглобулинов (ВВИГ) широко ис- пользуется для лечения ряда аутоиммунных и инфекционных заболеваний, в том числе в неврологической практике. В последние годы несколькими группами исследователей, в том числе российскими, изучается возможность применения данного метода лечения у больных РС. Механизм действия человеческого имму- ноглобулина связан с его способностью подавлять аутоиммунный процесс при РС и ускорять ремиелинизацию благодаря стимуляции роста дендроцитов, син- тезирующих новый миелин. Несмотря на неоднозначность, а часто и противопо- ложность результатов исследований, обращают на себя внимания данные оте- чественных ученых, которые сделали вывод о том, что внутривенное введение высоких доз иммуноглобулинов обладает высокой клинической эффективно- стью (снижает число обострений и скорость прогрессирования РС), уменьшает величину отека при МРТ и содержание свободных липидов вокруг очагов демие- линизации.
Согласно Протоколу ведения больных «Рассеянный склероз», иммуноглобу- лин человека может быть рекомендован для снижения частоты и выраженности обострений, замедления прогрессирования инвалидизации больного (уровень убедительности доказательств В). Препарат может быть назначен следующим группам больных: пациентам детского возраста, женщинам, планирующим беременность, и в период лактации; при плохой переносимости интерферонов бета и глатарамера ацетата.
Сейчас в лечебную практику внедряются внутримышечные иммуноглобули- ны (ВМИГ). Имеются обнадеживающие результаты, достигнутые некоторыми отечественными специалистами. Накапливается опыт, исследования продолжа- ются. Заметим, что далеко не все ученые согласны с полученными заключениями.