Есть ли смысл лечить РС противовирусными препаратами?
Мы уже обсуждали вопрос происхождения РС и были вынуждены согласить- ся, что пока нельзя назвать какой-либо конкретный вирус виновником болезни (см. 16.1 Существует ли возбудитель заболевания?). Вместе с тем результаты на- блюдений ряда ученых показали, что у некоторых пациентов проведение пульс- терапии кортикостероидами оказывается неэффективным, а порой вызывает ухудшение состояния больного с нарастанием неврологической симптоматики и тяжести обострения, что может быть связано с активной герпес-вирусной ин- фекцией. Именно поэтому в период как первичной диагностики РС, так и обо- стрения рекомендуется проводить специальное исследование крови и ликвора для подтверждения реактивации вирусов герпес-группы. Ученые считали воз- можным назначение в таких случаях специфической противовирусной терапии с применением зовиракса внутривенно капельно либо вальтрекса перорально. В случае признаков реактивации Эпштейна–Барр вирусной инфекции после кур- са противогерпетической терапии рекомендуется введение специфического им- муноглобулина (вирабина).
Ученые пытаются также экспериментировать с уже известными препарата- ми, применяемыми для лечения вирусных заболеваний. Пришла очередь ри- бавирина и тиазофурина. В проведенном тестировании на животных сочета- ние этих препаратов усиливало или ослабляло пролиферацию аутоиммунных Т-лимфоцитов, которые способны разрушать миелин нервных волокон и приво- дить к развитию РС. В испытаниях удалось уменьшить клинические проявления и продолжительность заболевания, индуцированного у животного. Эти резуль- таты являются перспективными для дальнейших изысканий лечебных средств и их комбинаций в терапии РС. Планируется также исследование противовирус- ного препарата валомацикловир для дополнительного лечения РС, поскольку он активен в отношении вируса Эпштейна–Барр и других герпес-вирусов, которые могут играть важную роль в развитии РС. Некоторые специалисты назначают фамвир — противовирусный препарат, который активен против вирусов герпеса человека. Надо полагать, что вопрос применения противовирусных препаратов требует дальнейшего изучения.