? Говорят, что при РС особенно эффективен новый препарат нейростим? Авторы обратились за разъяснениями к П. Г. Мадонову — заведующему кли-
ническим отделом Сибирского центра фармакологии и биотехнологий (руково-
дитель: зам. директора по науке проф. Е. И. Верещагин), Новосибирск.
Одним из интереснейших препаратов линейки «Диэнай» является нейростим. Это БАД, содержащая иммобилизированные на полиэтиленоксиде олигонуклео- тиды, полученные из молок лососевых рыб, и экстракт нервных ганглиев кальмара. К настоящему времени нет убедительных статистических данных, свидетельству- ющих об эффективности нейростима при рассеянном склерозе. Имеется лишь не- сколько отдельных положительных наблюдений. Однако изученные потенциаль- ные механизмы действия нейростима, проведенные клинические исследования и имеющиеся наблюдения позволяют надеяться, что со временем он займет свое место в комплексе мероприятий по поддержанию здоровья у пациентов с РС.
Какова роль указанных олигонуклеотидов? Прежде всего напомним, что ДНК построена из двух спиралей. Можно создать систему, в которой одна из этих цепей очень сильно укорочена. Вот этот укороченный фрагмент и называется олигонуклеотидом. Ученые всего мира пытаются создавать лекарства строго на- правленного воздействия на основе этих продуктов, которые позволяют довести медикаменты в предназначенное им место. Перспективно и их использование для разработки тонких диагностических тестов.
Несколько десятилетий назад было сделано потрясающее открытие — соб- ственный мозг является чужеродной тканью, и при прорыве барьера, отде-

ляющего мозг от крови (гематэнцефалический барьер, ГЭБ), к белкам мозга начинают образовываться антитела. Ряд заболеваний мозга (например, рассе- янный склероз, хронические аутоиммунные энцефалиты) имеют установлен- ную аутоиммунную природу. Но мало кто знает, что антитела образуются не только к белкам, но и к ДНК. По мере роста организма титр (концентрация) этих антител только увеличивается. Уже возникли предположения: а не являет- ся ли старость аутоиммунным заболеванием, вызываемым именно антителами к ДНК? Дальнейшие исследования в этой области смогут дать ответ на вопрос: излечима ли старость? Что касается головного мозга, то антитела к поврежден- ным структурам мозга образуются быстро и надолго. И наличие аутоиммунной атаки надолго задерживает восстановление мозга после травмы или ишемии, а при значительном повреждении аутоиммунная атака является главной при- чиной дальнейшей деградации мозга. Из этой ситуации, однако, есть выход. В последние годы интенсивно изучается механизм, названный «oral tolerance» или «энтеральная толерантность». Смысл этого феномена в том, что если вве- сти аллерген в таблетированном виде, то к нему возникает устойчивость и ал- лергия стихает. Таким образом, появляется возможность целенаправленно воздействовать на этот механизм и, соответственно, подавлять аутоиммунные повреждения ЦНС.
Исследования показали, что ганглиин (набор полипептидов из ганглиев каль- мара) обладает защитным эффектом при экспериментальных бактериальных ин- фекциях, оказывает влияние на гуморальный и клеточный иммунитет. Одним из основных механизмов действия ганглиина является усиление функциональ- ной активности клеток системы мононуклеарных фагоцитов, представляющих физиологическую защитную систему клеток, обладающих способностью погло- щать и переваривать чужеродный материал. Поскольку достоверно установлено противовоспалительное, антибактериальное, антигистаминное и анальгезирую- щее его действие, можно сделать важный для нас вывод — потрясающие возмож- ности нервной ткани кальмаров связаны не со структурными особенностями, а с теми веществами внутри нервных клеток кальмаров, которые обеспечивают устойчивость к неблагоприятным факторам и болезням, а также высокую ско- рость регенерации. А именно с комплексом регуляторных пептидов (45 поли- пептидных фракций), хилоидных соединений и малоизученных провитаминов, обладающих защитным, регуляторным, противоинфекционным и противоопу- холевым действием. Некоторые из этих соединений уже изучены, большая часть ждет своей очереди, но уже ясно, что наиболее эффективным будет использова- ние этих соединений именно в комплексе.
Эффективность нейростима обусловлена многокомпонентным воздействием.
Проведенные исследования позволяют выделить ряд направлений:
⦁ улучшение мозгового кровообращения и устранение препятствия кровото- ку благодаря воздействию на надсегментарные структуры мозга;
⦁ снижение аутоиммунных реакций, связанных с образованием антител к ДНК и ряду нейроспецифических белков;
⦁ нормализация обмена веществ и оптимизация тканевого дыхания;
⦁ прямое стимулирующее и восстановительное действие на головной мозг, связанное с нейроспецифическим комплексом из нервной ткани кальмаров;
⦁ устранение хронических депрессий, наличие антистрессорного эффекта;
⦁ восстановление систем детоксикации (очищения) организма благодаря по- ложительному влиянию на печень, лимфатические узлы, сохранению целостно- сти кишечной стенки.

Чем обусловлена эффективность нейростима?
⦁ Экстракт нервных ганглиев кальмара содержит полный набор пластическо- го материала, необходимого для восстановления клеток ЦНС.
⦁ Экзогенные олигонуклеотиды устраняют дефицит олигонуклеотидов в ор- ганизме, а также стимулируют рост и дифференцировку стволовых клеток.
⦁ За счет иммобилизации на полиэтиленоксиде обеспечивается высокая био- доступность биологически активных веществ.
Столь убедительная теоретическая база, к сожалению, не подтверждена кон- кретными результами применения препарата при РС.