Мне доктор назначает различные препараты, которые, как говорит моя род- ственница, за рубежом не применяют. Для чего это лечение?
Все очень просто. Существует отработанное мировой практикой базовое ле- чение, которое, вероятно, во многих странах более доступно каждому пациенту. С каждым годом мы приближаемся к разрешению этой проблемы. Вопрос в дру- гом. Как известно, при РС происходят глубокие процессы в нервной ткани, на которые, как считают отечественные специалисты, надо обязательно воздейство- вать. Поэтому в практику лечения РС включают препараты разнообразного дей- ствия, в том числе снижающие побочные эффекты. Нельзя не учитывать, что еще не во всех регионах имеется достаточно возможностей для полноценного лечения, а вероятность попасть в крупные даже региональные центры невелика. Именно поэтому при необходимости применяются апробированные на местах методы ле- чения. Так, например, для выведения из организма вредных веществ используют переливание плазмы по обычным схемам. Возможно введение реополиглюкина для улучшения показателей крови и восстанавления кровотока в капиллярах.
Для активизации гормональной функции организма назначают аскорбино- вую кислоту, которая принимает участие в синтезе глюкокортикоидов (ее дози- ровка варьируется в широких пределах и зависит от состояния больного), этими- зол, активизирующий гормональную функцию гипофиза, что приводит к повы- шению уровня глюкокортикостероидов в крови (он обладает также противовос- палительным и антиаллергическим действием). Некоторые авторы рекомендуют применять даларгин, который нормализует регуляторные белки, является имму- номодулятором, действует на функциональное состояние клеточных мембран и нервную проводимость.
Нет ничего удивительного в том, что в комплекс лечения широко включают препараты, направленные на улучшение обменных процессов в головном мозге и улучшающие мозговое кровообращение. Среди них ноотропил (пирацетам), глютаминовая кислота, солкосерил, церебролизин, никотиновая кислота, ксан- тинол никотинат (теоникол, компламин), циннаризин, кавинтон. Близким к ка- винтону действием обладают трентал, курантил, агапурин.
Продолжаются исследования, чтобы идентифицировать другие подходящие агенты лечебного воздействия (например, антигенспецифические методы лече- ния, перорального азатиоприна, статинов). Комбинированная терапия с препа- ратами других механизмов действия может быть эффективной в будущем для обеспечения оптимального лечения, что приведет к замедлению возникновения нетрудоспособности и приблизит к ремиссии и ремиелинизации. Новые данные объясняют и тот факт, что статины, считающиеся лекарствами для снижения уровня холестерина, эффективны при РС, т.к. обладают противовоспалитель- ным действием. Для профилактики появления новых очагов демиелинизации у женщин назначают эстрогены (эстриол). В основу такой терапии положено из- вестное клиническое наблюдение: в третьем триместре беременности прогресси- рования РС не наблюдается. Мужчинам для ускорения купирования обострения назначают тестостерон.

Нередко от пациентов можно услышать, что многие «старые» медикаменты назначают бесцельно, лишь бы уйти от применения специализированных пре- паратов. Это не так, ибо эта терапия имеет смысл, создавая условия в организме для улучшения обменных процессов и ликвидации поломок в иммунном «хо- зяйстве».