В подавляющем большинстве источников представлены основополагающие данные по лечению обострений, но не всегда четко обозначены задачи по непо- средственной терапии после его завершения. Но ведь болезнь на этом не закон- чилась, и, более того, цикл лечебных мероприятий велик и многообразен.
Некоторые отечественные авторы считают целесообразным провести закре- пляющее лечение спустя две недели. Они включают в схему лечения ряд препа- ратов, среди которых мексидол, витамины группы В и Е, карнитина хлорид, гли- атилин, мильгамма и тиогамма. Все они вводятся в инъекциях.
После выхода из стадии обострения предлагается также продолжение терапии рядом известных лекарственных средств, обладающих широким спектром действия:
⦁ эссенциале по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца;
⦁ стимол (малат цитрулеум) — 1 пакетик 2 раза в день в течение месяца для снижения мышечного спазма и увеличения мышечной силы;
⦁ ноотропы: семакс по 2 капли в нос 3 раза в день в течение 2 недель с двух- недельным перерывом или пирацетам внутримышечно (церебролизин внутри- венно);
⦁ нейропротекторы: актовегин, церебролизин внутривенно;
⦁ никотинамид — по 1 таб. 3 раза в день после еды в течение месяца;
⦁ антиоксиданты — аскорбиновая кислота, витамин Е, липоевая кислота;
⦁ энтеросорбенты — энтеросгель, атоксил, полисорб;
⦁ неуробекс или В-комплекс (мильгамма, нейрорубин, невроплекс) по 1 таб. 3 раза в день 3–4 недели;
⦁ цераксон 1000–2000 мг в сутки или глиатилин — по 1 капсуле 4 раза в день в течение 1–3 месяцев;
⦁ лецитин — по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2–3 месяцев.
Вероятно, необходимы длительные исследования в различных лечебных за- ведениях, чтобы выработать общие схемы лечения пациентов, выходящих из острой стадии заболевания. Впрочем, всем известно, что степень эффективно- сти любых лечебных мероприятий зависит от многих индивидуальных причин.
Подводя итоги обсуждения лечения обострений РС, мы прекрасно понимаем, что у некоторых наших читателей останутся невыясненные вопросы. И в этом нет ничего удивительного. Несмотря на то, что существует ряд современных общепринятых методик и новых препаратов, проблема остается нерешенной. Некоторые рекомендации исследователей имеют больше теоретический смысл, чем практическое обоснование. Ряд методик требует дальнейшей апробации, длительного наблюдения для получения статистически достоверных результа- тов. Кроме того, существенное значение имеет профессионализм врачей, техно- логическое оснащение больниц, особенно на периферии, достаточное количество пока дорогостоящих медикаментов. Своеобразие течения заболевания у каждо- го человека нередко затрудняет выбор адекватного лечения. И все же остается надежда, что в ближайшем будущем ученым удастся осуществить прорыв в из- учении рассеянного склероза, что сделает возможным создание лекарственных средств, воздействующих на механизмы развития заболевания.