По этому вопросу существуют разноречивые суждения, но мы будем ориен- тироваться на мнение специалистов клиник страны, апробировавших различные лекарственные средства. Многим пациентам придется столкнуться с предложе- нием того или иного метода терапии, поэтому желательно с ними познакомиться. Почему стоит вопрос о назначении препаратов, например, укрепляющих сосу- дистую стенку и снижающих проницаемость гематоэнцефалического барьера? В по- следнее время выявлены разнообразные изменения в организме пациентов с РС, приводящие к формированию сложного иммунологического процесса с наруше- нием обмена веществ и вегетативно-сосудистой регуляции, результатом которого является демиелинизация. Исследования показали, что у пациентов с РС в период обострений имеются выраженные изменения свертывающей системы крови.
Очевидна биологическая целесообразность назначения на этой стадии ряда препаратов (ангиопротекторов, антиагрегантов, антиоксидантов). Используют также и ингибиторы протеолиза (расщепления), которые непосредственно пода- вляют активность ферментов макрофагов, разрушающих миелин. Чаще всего на- значают гепарин (в инъекциях, методом электрофореза и т.д.), трентал, эпсилон- аминокапроновую кислоту, курантил, берлитион, ноотропы, кавинтон, контри- кал, гордокс, трасилол, фитин, глютаминовую кислоту, димедрол или супрастин. Некоторые авторы считают, что при небольших обострениях эта схема дает хо- рошие результаты. Учитывая нарушения окислительных процессов в организме, включают в цикл лечения обострений препараты липоевой кислоты (тиоктацид, экспа-липон), эссенциале, мексидол, витамины Е и С, карнитина хлорид, а также электрофорез с супероксиддимутазой. Все эти препараты применяются по обще- принятым терапевтическим схемам.