Фонд содействия больным рассеянным склерозом
Как бороться с нарушением памяти?

Это далеко не праздный вопрос, и он возникает довольно часто при других заболеваниях. Обычно степень когнитивных нарушений определяют с помо- щью специальных тестов. Перед специалистами стоит задача помочь пациенту улучшить внимание, память, способность ориентироваться в окружающем мире. Немаловажно поддерживать способность вести текущие дела.
Начнем с простых организационных мероприятий:
⦁ сразу же выполнять действие, как только о нем подумал, или записать, что нужно сделать;
⦁ составлять списки дел на день;
⦁ завести ежедневник;
⦁ расставлять приоритеты, выполнять только наиболее важные дела, не акцентировать внимание на мелочах.
Нет необходимости описывать возможные нейропсихологические методы ле- чения, ибо они подбираются индивидуально и имеют широкий спектр действия. Поиски возможных путей фармакологической коррекции нарушений памяти ведутся давно. Однако, к сожалению, несмотря на широкий спектр различных так называемых ноотропных препаратов, которые предлагаются фармацевти- ческим рынком, данная проблема еще не может считаться решенной. Причины этого — в недостаточности знаний о нейрохимических и нейрофизиологических процессах, которые лежат в основе этих изменений. Большинство этих препара- тов, такие как, например, пирацетам (луцетам), церебролизин, винпоцетин (ка- винтон), кортексин действуют на память не прямым путем, поэтому их положительный эффект наступает не при всех заболеваниях, при которых ухудшилась память. Тем не менее, назначение таких средств, как церебролизин, амантадин (симметрел), семакс, вполне оправдано. Возможно назначение такого препарата, как холин альфосцерат (глиатилин, церепро, церетон), актовегин. Хотя для мозга более специфичным является не холин, а серин, входящий в отечественный препарат фосфатидилсерин.
Ученые продолжают поиски соответствующих лекарственных средств. Возможно, применение здесь найдут некоторые из препаратов, используемых в лечении болезни Альцгеймера, однако для определенных выводов необходимы дополнительные исследования.
Целесообразно назначение так называемых ингибиторов холинэстеразы для улучшения когнитивных функций: галантамин (нивалин, реминил), донепезил, ривастигмин, ноотропы — препараты, содержащие аминокислоты (цереброли- зин), амантадин (симметрел), семакс.
Специальный анализ показал положительное влияние на мозговые функ- ции препаратов иммуномодулирующей терапии. Например, курс бета- интерферона-1б в течение двух лет в стандартной дозе при ремиттирующем РС заметно улучшал память, при этом у многих пациентов улучшались результаты тестов на внимание, концентрацию и зрительную память. Эффективно сочета- ние этого препарата с азатиоприном при вторично-прогрессирующем течении РС. Наибольший эффект отмечен в улучшении памяти, скорости информатив- ных процессов и обучаемости.
В последнее время популярен препарат мемантин. Он способствует нормали- зации психической активности (улучшает память и способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость, симптомы депрессии и пр.) и коррекции двигательных нарушений. Проведенные отечественными учеными исследова- ния по применению препарата мемантин (акатинол мемантин) свидетельствуют о том, что он эффективно улучшает показатели рабочей памяти, способствует повышению объема слухоречевой и зрительной памяти, улучшению регуляции и контроля психической деятельности. У ряда пациентов объективное улучше- ние также сопровождалось ощущением повышения уровня жизненной активно- сти. Однако по результатам большинства проб положительная динамика наблю- далась в первые 3 месяца терапии, а в дальнейшем рост показателей либо пре- кращался, либо происходило их постепенное снижение, что объясняется про- грессированием заболевания, увеличением степени инвалидизации пациентов. Заметим, что в ряде случаев специалисты отметили ухудшение неврологической симптоматики (среди них: сильная головная боль, нарастание мышечной слабо- сти, шаткость походки).
Большой популярностью как для лечения, так и для профилактики наруше- ний памяти пользуются препараты экстракта Гинкго билоба, который содержит ряд компонентов, активно действующих на различные процессы поддержания обменных процессов в организме и, особенно, в тканях нервной системы. В на- стоящее время есть ряд работ о целесообразности приема фолиевой кислоты, витаминов группы В, ряда других микроэлементов.
Считается целесообразной активная тренировка памяти и внимания, для чего используют, главным образом, упражнения для повышения концентрации внимания, быстроты реакции, умственной работоспособности и психомоторной координации. К числу наиболее известных упражнений можно отнести пробы Шульте, Бурдона, ряд других методик. Тренировка собственно самой памяти пу- тем заучивания и воспроизведения слов, рисунков и предметов или смысловых фрагментов, как правило, не приносит желаемого эффекта. Более целесообраз- но обучить пациента специальным приемам запоминания. Известно, что лучше запоминается эмоционально окрашенная информация. Поэтому для более эф- фективного усвоения информации целесообразно рекомендовать пациенту по- пытаться найти в ней какие-либо яркие и запоминающиеся факты. В любом слу- чае консультация специалиста поможет найти индивидуальные пути улучшения памяти.
Многие люди сейчас увлекаются одной из самых модных современных ло- гических игр, которая называется судоку. Это очень занимательная и интерес- ная японская головоломка, развивающая внимательность, сообразительность и смысловые или ситуативные ассоциации. Другим больше нравится заучивать стихи или изучать иностранный язык.
Но чтобы не изобретать велосипед, лучше обратиться к нейропсихологу и пройти курс брейн-фитнеса, открывающего резервные когнитивные возмож- ности мозга любого человека.