Фонд содействия больным рассеянным склерозом
Каковы основные принципы организации лечения?

Существуют ли какие-то обязательные правила лечения?
Безусловно, уже давно накоплен опыт назначения адекватной терапии паци- ентам с РС, основанный на соблюдении трех основных принципов:
⦁ Индивидуальный подход. Нет необходимости объяснять, что лечение будет рациональным тогда, когда в результате обследования и наблюдения уточняется, в какой стадии заболевания в данный момент находится пациент: в активной, неактивной, стабилизации или при переходе из одной стадии в другую.
⦁ Регулярное обследование пациента в динамике, при этом ведущим методом является МРТ. Обычно принято осуществлять исследование головного и при необходимости спинного мозга 1 раз в год, а при частых обострениях — 1 раз

в 6 месяцев. Мы уже упоминали, что для формирования очагов необходимо вре- мя (примерно 6 недель), поэтому поиск новых бляшек на высоте обострения не- рационален. Сравнение старых томограмм с новыми снимками позволяет сде- лать вывод о степени активности процесса у пациента на момент обследования.
⦁ Иммунологический анализ крови. Это специальное исследование позволя- ет оценивать активность патологического процесса. Оно может служить осно- ванием для прогнозирования ухудшения или улучшения состояния пациента. Добавим, что существующие методики пока находятся в стадии усовершенство- вания и доступны далеко не всем клиникам.
Только таким образом можно получить необходимую информацию о степени активности процесса в данное время и конструктивно решать вопрос о назначе- нии, длительности применения, возможности отмены активных иммуносупрес- соров, таких как кортикостероидные гормоны, цитостатики и др.
Определенные требования предъявляются к режиму труда, отдыха, лече- ния или реабилитации. Всем пациентам рекомендуется регулярная физиче- ская нагрузка, включающая массаж и лечебную гимнастику. Дозированная индивидуально в зависимости от степени выраженности неврологических
нарушений, она способствует активизации пациента, уменьшению выражен- ности неврологических симптомов. При этом необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, которая может вызвать нарастание симптома- тики. Одним из обязательных условий является необходимость избегать лю- бого перегревания тела (усиленные физические упражнения, горячие ванны, сауны, длительное пребывание на солнце) для предотвращения нарастания клинических симптомов.