Можно рассказать подробно и конкретно о профилактике пролежней?
Нередко можно услышать: «лучше болезнь предупредить, чем лечить». Этот принцип в отношении пролежней весьма актуален. Чтобы избежать образова- ния пролежней, следует придерживаться ряда правил. Если пациент может са- мостоятельно менять позу, то это необходимо делать как можно чаще (не реже одного раза в 15 минут). Желательно не сидеть в одном положении, а припод- ниматься на руках или локтях в коляске, наклоняться вперед и в стороны. Если приходится пользоваться инвалидной коляской, а для смены положения необхо- дима помощь, то менять позу в сидячем положении необходимо не реже одного раза в час. При постельном режиме положение тела должно меняться каждые два часа (в том числе и ночью). Рекомендуется поднимать головной конец кровати не больше, чем на 45 градусов, чтобы уменьшить давление на область крестца и избежать соскальзывания.
Важно следить за тем, чтобы на постельном белье (простынях) не было скла- док, швов, заплаток и т.п. Оно должно быть мягким, ни в коем случае не накрах- маленным (в таком случае даже предпочтительнее пользоваться стареньким, за- стиранным бельем). Смену лучше проводить каждые два дня, соблюдая аккурат- ность. Не следует выдергивать или тащить белье из-под больного, особенно если оно мокрое.
Эффективны противопролежневые круги и матрацы, которые увеличивают площадь соприкосновения поверхности, на которой сидит или лежит человек, с поверхностью тела, и, следовательно, уменьшается давление. Те, кто ухаживают за пациентом, не должны оставлять его в неудобном положении Лучше усадить или придать ему полусидячее положение, чтобы его мышечной силы хватило на удержание в этом положении, иначе он начнет сползать.
Важной задачей является уход за кожей. У тяжело больных желательно еже- дневно проверять состояние кожных покровов с целью выявления ранних при- знаков образования пролежней. Часто используют спиртосодержащие средства и камфорный спирт для обработки кожи, но это целесообразно лишь при жир- ной коже. Следует знать, что сухую кожу нужно увлажнять, а влажную — под- сушивать. При уходе используются мягкие губки, чтобы не травмировать кожу.

Опыт показывает, что необходимо как можно чаще проводить туалет промеж- ности: частички кала и моча являются сильными раздражителями. При ограни- чении в приеме жидкости моча становится более концентрированной и сильнее раздражает кожу. При недержании мочи и/или кала кожа подвергается допол- нительному воздействию влаги и бактерий. Обычно используются специальные средства (памперсы, прокладки), иногда приходится менять их чаще.
Поскольку пролежни являются достаточно серьезным осложнением, мы не рекомендуем лечить их самостоятельно. Лучше обратиться к врачу, который назначит квалифицированное лечение.
Меры профилактики опрелостей направлены на устранение причин, их вы- зывающих. Чаще всего они появляются в жаркое время года, при повышенном потоотделении. Необходимо ежедневно промывать естественные складки кожи и тщательно их высушивать. Желательно устраивать воздушные ванны для скла- док кожи. Надо принять меры по устранению причин повышенного потоотделе- ния. Например, одежда и постельное белье должны быть из натуральных тканей, не вызывающих потения. Следует разумно одеваться. В помещении должна быть комфортная температура. При недержании мочи/кала следует чаще менять пам- персы или специальные прокладки.
При появлении опрелостей следует исключить грибковую природу заболева- ния. Помогают отвары антибактериального, заживляющего и противовоспали- тельного действия. С этой целью подойдут ромашка, лепестки календулы, шал- фей, чабрец, зверобой и кора дуба, которая снижает активность потоотделения. Настой готовят одинаково: на стакан кипятка потребуется столовая ложка сухого сырья, выдерживают состав на огне 20–30 мин. В теплый раствор помещают хлоп- чатобумажную ткань, отжимают и прикладывают к пораженному участку, после обработки зона с опрелостью должна полностью высохнуть. Хороший лечебный эффект оказывают растительные масла, которые перед применением кипятят на пару. Остуженным маслом натирают проблемные места два раза за сутки.
Лечение опрелости, осложненной болезнетворными микроорганизмами, про- изводится по согласованию с врачом, который может назначить курс антибио- тиков и использование специальных мазей.