Фонд содействия больным рассеянным склерозом
Что такое интерфероны?

В течение последнего десятилетия многие исследователи указывали на важ- ную роль цитокинов в развитии РС, что послужило предпосылкой для разработ- ки и клинических испытаний целого ряда цитокиновых препаратов для лечения больных РС. Цитокины — это небольшие белковые информационные молекулы. Они регулируют межклеточные и межсистемные взаимодействия, определяют выживаемость клеток, стимуляцию или подавление их роста, дифференциацию, функциональную активность и гибель клеток, а также обеспечивают согласован- ность действия иммунной, эндокринной и нервной систем в нормальных усло- виях и в ответ на патологические воздействия. К ним относят и интерфероны, которые являются естественными факторами неспецифической защиты орга- низма. Интерфероны относятся к белкам, которые вырабатываются иммунными клетками для борьбы с инфекциями и регулирования иммунной системы. Они обладают весьма широким спектром действия, принимая участие в реализации клеточного иммунитета при контакте с антигеном, оказывая противовоспали- тельное и противовирусное воздействие.

Интерфероны — это естественные белки человека, которые делятся на три типа: альфа-, бета- и гамма-интерфероны. В настоящее время все они получены в качестве лекарственных препаратов.
Наиболее эффективным в лечении РС оказался бета-интерферон, который в серии исследований показал уменьшение количества обострений и замедле- ние прогрессирования заболевания, чему способствует его воздействие на ряд иммунных процессов. Это приводит к уменьшению курсов кортикостероидной терапии и необходимости госпитализации пациентов в связи с обострением. Та- кой эффект отмечен как при ремиттирующем течении, так и при вторично-про- грессирующей форме. Специалисты отмечают, что длительное лечение вполне безопасно и достаточно хорошо переносится больными. Кроме того, улучшается качество жизни, сохраняется двигательная активность, уменьшается усталость, пациент продолжает трудиться.
Препараты бета-интерферона подавляют синтез способствующих обо- стрению РС ряда веществ, непосредственно повреждающих миелин, ак- тивируя в то же время функцию специфических клеток, которые, ослабляя действие антител к основным компонентам миелина, снижают активность воспалительного процесса в ЦНС. Их применение уменьшает повреждения гематоэнцефалического барьера, проникновение активных иммунных кле- ток из крови в ткани мозга и, соответственно, значительно уменьшается очаг воспаления в головном мозге. Подавляя активность макрофагов, бета-интер- ферон защищает слои миелина и аксоны от дальнейшего разрушения. Таким образом, бета-интерфероны сдерживают ненормальные иммунные реакции, характерные для PC.
Существует 2 типа бета-интерферонов: бета-интерферон-1в (бетаферон или бетасерон) и бета-интерферон-1а (ребиф и авонекс).
Интерферон-альфа обладает иммуномодулирующими свойствами, сходными с ИФН-бета. Однако в экспериментальных моделях и в клинических испытаниях он обладал меньшим положительным действием на течение демиелинизирующе- го процесса. В то же время в клинических испытаниях на небольшом количестве пациентов продемонстрировано достоверное снижение частоты обострений РС и уменьшение количества новых очагов на повторных МРТ. Большие контроли- руемые исследования, проводимые в настоящее время в нескольких клинических центрах в мире, позволят сделать окончательное заключение об эффективности ИФН-альфа для лечения ремиттирующего РС.
Говоря о продолжающихся широких исследованиях возможностей препара- тов этой группы, отметим, что приоритетными направлениями в этой области неврологии станут изучение влияния интерферонов на познавательные функции
мозга и качество жизни пациентов с РС.