Когда применяется авонекс?
Еще одним представителем интерферон-бета-1a является авонекс, который применяется для амбулаторного лечения рецидивирующего рассеянного скле- роза (при наличии в течение предшествующих 3 лет не менее двух повторных приступов неврологических нарушений и при отсутствии признаков прогресси- рования заболевания между рецидивами).
Десятилетнее наблюдение подтвердило высокую эффективность лечения аво- нексом у пациентов с самых ранних этапов развития РС.
Проведенные исследования у больных с ремиттирующим течением РС продемонстрировали снижение частоты обострений на 32% и появление по- ложительной динамики данных МРТ. У больных, получавших авонекс, было меньше активных и гипоинтенсивных очагов «черных дыр» на Т1-взвешанных изображениях по сравнению с плацебо. При этом уменьшался и общий объем очагового повреждения мозга. Анализ подгрупп показал замедление нараста- ния атрофии мозга на втором году терапии авонексом. По сравнению с плаце- бо, терапия авонексом на 37% снижала риск необратимого прогрессирования рассеянного склероза на 1 балл по шкале EDSS. За счет этого отмечен досто- верно меньший прирост инвалидности за период наблюдения: у больных, по- лучавших бета-интерферон-1а, показатели инвалидности возрастали медлен- нее, чем у больных, получавших плацебо. Также замедлялось прогрессирова- ние когнитивных нарушений.
В другом исследовании пациентов с первой клинической атакой рассеянного склероза убедительно показано, что применение внутримышечного интерферона- бета-1а в дозе 30 мкг один раз в неделю у пациентов с высоким риском развития РС на 66% снижает риск развития повторного клинического обострения по срав- нению с плацебо. Более того, динамическое исследование МРТ у этих пациентов подтвердило способность авонекса достоверно уменьшать объем очагового пора- жения ЦНС и предотвращать появление новых очагов демиелинизации.
В связи с этим авонекс разрешен к применению у пациентов, у которых имел место случай демиелинизации в результате активного воспалительного процесса, потребовавшего внутривенного введения кортикостероидов, при исключении иного, нежели рассеянный склероз, диагноза, т.е. у больных с так называемым клинически изолированным синдромом.
Противопоказания к применению препарата такие же, как и у ребифа.
В настоящее время данный препарат не закупается по государственной про- грамме и применяется его аналог — синнавекс (Иран).