Если имеется отчетливый эффект в виде уменьшения частоты обострений и отсутствия усиления тяжести состояния, прерывать лечение не рекомендуется. Исключением являются беременность и роды, а также период кормления ребен- ка. В ряде случаев причиной отмены препаратов могут быть побочные явления, хотя они не представляют большой сложности и достаточно хорошо купируются назначением соответствующего лечения. Если клинический эффект от терапии препаратами интерферона и копаксона недостаточен и заболевание продолжает прогрессировать, можно перейти к терапии митоксантроном.
Критериями прекращения лечения бета-интерферонами являются:
⦁ тяжелые побочные явления (местные и общие);
⦁ депрессия (суицидальные попытки);
⦁ планируемая беременность;
⦁ отсутствует эффективность терапии:
⦁ 2 тяжелых обострения за 1 год лечения;
⦁ вторичное прогрессирование с нарастанием инвалидизации за последние 6 месяцев;
⦁ проведение более 3 курсов кортикостероидов или АКТГ за год лечения бета-интерферонами;
⦁ утрата способности к передвижению с поддержкой сроком более 6 месяцев). Существует группа пациентов, самостоятельно прекративших лечение. Один опытный невролог-исследователь поделился своими наблюдениями. Он отметил, что существует простое правило: 1/6 часть тех, кто принимает лечение бетаферо- нами, удовлетворена ходом терапии, столько же прекращает лечение из-за ухуд- шения состояния или непереносимости побочного действия препаратов, а 2/3 не могут четко сказать, помогает им препарат или нет. Впрочем, это субъектив-
ные данные, которые, вероятно, зависят от многих факторов.