Психологическая реабилитация должна проводиться на всех этапах и быть направленной на поддержание у пациента веры в восстановление его здоровья и трудоспособности. На первом этапе ее проводит лечащий врач, в последую- щем — психотерапевт.
Важность психологической реабилитации лиц с физическим комплексом не- полноценности подчеркивается многими исследователями. В частности, было установлено, что чувство личной недостаточности особенно свойственно жен- щинам. К этому чувству добавляется высокая степень тревоги за свое будущее, в большей степени проявляющееся среди мужчин. Хотя указанные чувства субъ- ективно достаточно тяжелы, они в то же время могут рассматриваться как моти- вирующая сила в психологической реабилитации людей с ограниченными воз- можностями. А проявление желания более активно взаимодействовать с окру- жающими можно рассматривать как первый шаг к участию в психологической и социальной реабилитации.
Специалисты отмечают, что значительную роль в восприятии инвалидом окружающей среды, в формировании его мотиваций, поступков, отношения

к своему положению играет семья и характер семейных отношений. Поддержка родных и близких незаменима как при острых, так и при длительно протекающих хронических процессах. Проведенный анализ показал, что состояние здоровья пациента, его инвалидность является причиной разводов в 5,9% случаев. Осо- бенно высок этот показатель (17,3%) в возрасте до 29 лет. Наибольший уровень конфликтных семей зафиксирован среди пациентов с врожденными пороками развития и с рассеянным склерозом. Почти четверть (23,5%) из них отметили, что с момента выявления у них заболевания значительно изменился характер поведения супруга(и), 32,3% пациентов считают, что изменения поведения вы- ражены лишь частично. Наиболее частыми проявлениями были напряженность, тревожность, депрессия, потеря интереса к жизни, раздражение, ненависть, по- явление чувства вины и др. Это подчеркивает необходимость коррекции и гар- монизации внутрисемейных отношений в семьях больных с тяжелыми хрониче- скими заболеваниями.
Считаем, что реабилитация занимается восстановлением статуса личности с философской точки зрения. В своих разнообразных методиках она опирается, прежде всего, на личность пациента, активно пытаясь восстановить нарушенные болезнью функции человека, а также его социальные связи. Успех реабилитаци- онных мероприятий может быть продолжительным лишь тогда, когда установле- на гармония между телом и окружающей средой.
Реабилитация основана на партнерстве врача и пациента, разноплановости усилий и воздействий, направленных на разные сферы жизнедеятельности, един- стве биологических и психологических методов воздействия и ступенчатости воздействий.
При этом главной целью реабилитации должно являться повышение качества
жизни пациентов (как комплекса физических, эмоциональных, психических ха- рактеристик индивидуальной способности и функционирования в обществе). Показатели качества жизни наряду с психологической и социально-трудовой ре- адаптацией можно использовать в качестве подлинного критерия реабилитации.