Реабилитационный процесс определяется как процесс комплексный, целью которого является «возвращение человека в социум», и состоит из четырех ос- новных направлений: социально-бытовая реабилитация, психосоциальная и се- мейная реабилитация, профессиональная реабилитация, медико-социальная реабилитация. Кроме того, существуют другие формы реабилитационного про- цесса, которые не выделяются в самостоятельные направления, но как бы под- разумеваются в основных — это образование инвалидов, гражданско-правовая реабилитация, нетрадиционные направления оздоровления инвалидов. Разделе- ние проблемы инвалидности и проблемы организации эффективной медицин- ской помощи логично как с точки зрения имеющихся на сегодняшний день ра- ботающих властных структур, так и с точки зрения улучшения качества жизни инвалида, больного РС.
Заметим, что инвалидизация как процесс является закономерным завершени- ем цепи предшествующих событий. Подобный подход позволяет выделить соци- альное направление в деятельности НКО как доминирующее. В то же время, име- ет смысл отделить социально-бытовую часть проблемы реабилитации инвалида, больного РС, от иных, более узких направлений реабилитационного процесса.
Основой работы социального направления является адресная помощь инва- лиду: оборудование его жилья (поручни, пандусы, широкие двери, доступ к лиф- товым кабинам, подъемники для ванн и т.д.), использование индивидуальных средств реабилитации (коляски, трости, костыли, матрацы, подгузники и т.д.), индивидуальная спонсорская поддержка (товары широкого потребления, меди- каменты, продукты питания).
Вопросы, связанные с психосоциальной реабилитацией инвалидов, паци- ентов с РС, должны решаться подразделением НКО, имеющим в своем составе психологов, в частности, занимающихся вопросами семьи. Здесь же необходимы специалисты «Службы семьи», а также детские психологи для работы с детьми инвалидов для предотвращения социального сиротства.
Юридическое направление деятельности НКО должно сводиться к несколь- ким направлениям: индивидуальные льготы инвалидов и их реализация, защита прав инвалидов — членов организации, лиготирование деятельности НКО, ис- пользование законодательной инициативы НКО для внесения поправок и дополнений к существующим законам, участие в законотворческом процессе, создание действующего юридического поля.
Наиболее трудными являются вопросы, связанные с профессиональной ре- абилитацией инвалидов, больных РС. В настоящее время отсутствие законода- тельной базы по вопросу квотирования рабочих мест, делает этот вид реабилита- ционной деятельности наименее развитым. Необходимо не только создать усло- вия для инвалида на рабочем месте, но и обучить его (или переобучить), создать рабочую психологическую атмосферу в коллективе.
Медико-социальная реабилитация пациентов с РС в настоящее время не имеет устоявшейся структуры, а потому является наиболее уязвимой из рабо- тающих направлений реабилитации. Организация ряда центров по лечению РС для комплексной реабилитации инвалидов, больных РС, не может обе- спечить защищенность необходимого числа людей. Необходима комплексная программа реабилитации пациентов с РС. В настоящее время только энтузи- азм отдельных врачей и медицинских коллективов, а также добрая воля не- значительного количества фармацевтических компаний, которые регулярно оказывают содействие развитию НКО в России, позволяют людям надеяться на решение проблемы РС, стимулируют активность лидеров НКО. Для эффек- тивного решения вопросов, связанных с реабилитацией пациентов с РС, необ- ходимо создание Всероссийской организации больных РС, создание целевой комплексной программы реабилитации при РС, принципиальное изменение юридического поля.