Я слышала, что РС демонстрирует свой характер в первые 5 лет заболевания. Если в этот период болезнь протекает относительно миролюбиво, останется так и всегда?
Известный американский исследователь Джон Куртцке считает, что сте- пень инвалидизации, определенная спустя 5 лет после начала заболевания, во многом определяет дальнейшее течение процесса. Так, менее 8% тех, кто после пяти лет имеет легкую степень инвалидизации (< 3 по шкале Куртцке), имеет более тяжелую степень (6–10 по этой шкале) спустя 10 лет, а 11% из них — спу- стя 15 лет.
Таково знаменитое «правило 5 лет». Оно подтверждает наблюдения, утверж- дающие, что во многих случаях пик активности болезни приходится на начало заболевания, а затем в течение последующих лет наступает его спад.
Даже если считать это правило вполне рациональным, следует учитывать не- которые исключения. Бывают случаи, когда заболевание проявляется впервые в форме неврита зрительного нерва, затем наступает на длительное время ремис- сия (10, 15, а порой и 20 лет) — и вдруг неожиданное обострение с достаточной степенью агрессивности. Часть подобных случаев можно объяснить снижением защитных сил организма в связи с изменением каких-то жизненных обстоя- тельств, в ряде случаев пока трудно найти тому объяснение.