Фонд содействия больным рассеянным склерозом
Что такое «причина болезни»?

В чем различие между причиной и разрешающим фактором?
Что такое «причина» — это вполне философский вопрос. Если спросить, что является причиной инфаркта миокарда, то ответ звучит однозначно — сужение сердечных сосудов. Если поинтересоваться, какова причина сужения сосудов, то услышим в ответ — атеросклероз. Если следовать детской непосредственности, то последует вопрос: «Какова причина атеросклероза?». Честный ответ прост:
«Мы не знаем». Единственное, что мы скажем, что атеросклероз встречается чаще, если есть факторы риска: стресс, высокое артериальное давление, сахар- ный диабет, курение и лишний вес. Строго говоря, факторы риска не являются причиной заболевания, ибо они — лишь условия, в которых повышается стати- стическая вероятность заболевания.
Примерно так мы можем обсуждать и РС. На вопрос о причине РС ответим:
«Хроническое воспаление ЦНС». И ответ на следующий вопрос: «Что является причиной этого воспаления?» — не вызывает сомнения — «аутоиммунная агрес- сия». А вот объяснить истинные причины этого процесса в конкретном случае мы не можем. И даже если началу заболевания предшествовала вирусная ин- фекция, должны быть определенные факторы, способствующие развитию или ухудшению заболевания. Они могут, например, привести к изменению функций лимфоцитов, ставших под воздействием медикаментов или жизненных перегру- зок агрессивными (см. 12.5 Что такое психоиммунология?). Возможно поврежде- ние миелина внешними ядовитыми веществами (15.11 Является ли РС болезнью цивилизации?) или изменение под влиянием стрессовых ситуаций (см. 12.6 Что такое стресс?).