Насколько верна аутоиммунная теория?
Ответить на этот вопрос с полной уверенностью не возьмется никто, хотя аутоиммунная теория возникновения РС получила широкое распространение, ибо в развернутой стадии болезни аутоиммунные реакции играют ведущую роль. Дело в том, что до сих пор нет ответа на вопрос: первичны или вторичны эти ре- акции. Если воспаление в ткани мозга и демиелинизация являются следствием иммунологической реакции на антигены мозга, можно говорить о первичном аутоиммунном заболевании, аналогичном ревматизму, ревматоидному артриту и другой патологии. В том случае, когда сенсибилизация иммунокомпетентных клеток к антигенам мозга происходит в результате воспаления и разрушения миелина, проникновения через поврежденный гематоэнцефалический барьер в кровь мозговых антигенов и последующего развития всего комплекса имму- нопатологических реакций, говорят о вторичности аутоиммунного компонента в патогенезе РС. Пока нет доказательств, позволяющих считать РС полностью первичным аутоиммунным заболеванием. Но, учитывая ведущую роль иммуно- логических нарушений, лечение этого заболевания во многом основывается на коррекции иммунных нарушений.