Фонд содействия больным рассеянным склерозом
Есть ли особенности возникновения заболевания у детей?

В 1994 г. на основании проведенных клинических наблюдений F. Hanefeld предложил разделить РС у пациентов в возрасте до 16 лет на две категории: дет- ский (с дебютом заболевания в возрасте до 10 лет) и ювенильный (с дебютом за- болевания в возрасте от 10 до 15 лет). Такой подход дает возможность сделать более точный прогноз. Дело в том, что основные клинические проявления нача- ла заболевания были общими для обеих возрастных групп и характеризовались

преимущественно оптическими невритами, глазодвигательными расстройства- ми и нарушением походки. Однако отдаленный прогноз заболевания оказался более благоприятным в группе больных с детским РС, в то время как у пациен- тов с ювенильным РС отмечали более тяжелое течение с частыми обострения- ми и более быстрым формированием неврологического дефицита. По данным О. В. Быковой, самыми частыми симптомами дебюта заболевания у детей были симптомы поражения ствола головного мозга (28,6% случаев) и оптические не- вриты (32,1% случаев).
Имеются различия в характеристике дебюта (начала) заболевания в зависи- мости от пола. У девочек преобладают симптомы нарушения чувствительности и оптического неврита, а течение РС отличается медленным прогрессировани- ем и хорошей компенсацией имеющихся нарушений. У мальчиков преобладают симптомы поражения ствола мозга и часто уже в самом начале отмечается «бур- ное» прогрессирование с формированием стойких неврологических симптомов, с более высокой частотой двигательных нарушений.
В одном из исследований отмечено, что до 12 лет среди заболевших РС несколь- ко больше мальчиков, а после 15 лет доля девочек резко возрастает. Ряд ученых от- мечают отсутствие зависимости прогноза прогрессирования заболевания от воз- раста, а также от выраженности и особенностей клинических проявлений дебюта.