Несмотря на интенсивные исследования, имеется ряд нерешенных вопросов. У большинства пациентов болезнь сохраняет активность, несмотря на прово- димое лечение. У 62–75% возникает рецидив в течение 2 лет. У 20–27% наблюда- ется ухудшение на 1 и более баллов по шкале EDSS в течение 2 лет. Отмечаются сложности в организации терапии и реабилитации, нежелательные явления, осо-
бенно побочные реакции.
Лучшее понимание РС может дать уникальные перспективы для разработки новых препаратов. Что нужно ля этого сделать?
⦁ Улучшить понимание генетических компонентов РС и их взаимодействие
с факторами окружающей среды.
⦁ Выяснить роль иммунных клеток в воспалении, демиелинизации и потере
целостности аксонов.
⦁ Выявить процессы, участвующие в ремиелинизации.
⦁ Найти пути усиления защитных эффектов и минимизации неблагоприят-
ных факторов на нейроны при РС.
Для улучшения результатов лечения предстоит осуществить:
⦁ поиск новых препаратов с улучшенным балансом между эффективностью и балансом/переносимостью;
⦁ поиск альтернативных средств терапии, направленных на снижение ос- ложнений, связанных со способом введения препаратов;
⦁ разработку средств базисной терапии с хорошей переносимостью, способ- ных вызывать отсрочку прогрессирования инвалидности;
⦁ поиск препаратов, способных вызывать обратное развитие патологиче- ских процессов, лежащих в основе РС.