ГДЕ ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНЬ
На территории Республики Казахстан во всех городах, кроме г. Нур Султан, Алматы и Шымкент, пациентов с рассеянным склерозом ведет обычный врач – невролог.
Но, можно попросить руководств Вашей клиники о заключении договора с одной из трех ( наиболее близких к Вам по расстоянию) поликлиник договора для посещения Вами и дальнейшего наблюдения Вас в кабинетах или центре РС на бесплатной для Вас основе.
Как попасть на прием к врачу:
Центр рассеянного склероза и аутоиммунных заболеваний нервной системы. Адрес г Нур-Султан проспект Кошкарбаева 66 гкп на ПХВ ™Многопрофильная городская больница 1
График работы вне карантина 8 00 до 14 00
Г Шымкент Обл КБ, кабинет рассеянного склероза,
Ул Майлы Кожа 4
График работы: С 9 до 12
Г. Алматы
Кабинет Рассеянного склероза
Центр ПМСП Медеусского района
Калдаякова, 74, бывшая поликлиника №33, ныне
Кабинет 413.
График работы с 9 до 13
ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
После постановки диагноза РС, следует немедленно начать лечение. Данное решение обосновано наличием так называемого «терапевтического окна», когда достигается максимальный эффект от лечения. Научные исследования показали, что характер течения рассеянного склероза в первые годы заболевания является одним из главных факторов, определяющих, проживете ли вы полноценную жизнь с минимальными проявлениями заболевания или ваш рассеянный склероз приобретет агрессивное течение. Именно, поэтому так важно начать лечение как можно раньше, на ранних стадиях заболевания, и выполнять все рекомендации вашего лечащего врача.
Лечение рассеянного склероза – комплексный командный процесс, успешность которого зависит от вашей командной работы с лечащим врачом.
Целью лечения является отсутствие:
Обострений
Новых и контрастных очагов в головном мозге
Прогрессирования симптомов
В лечении рассеянного склероза можно выделить следующие подходы:
Лечение обострения рассеянного склероза;
Терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС);
Симптоматическая терапия проявления рассеянного склероза.
Лечение (купирование) обострения рассеянного склероза.
Пульс-терапия высокодозными глюкокортикостероидами. Данная терапия предполагает 3-5 внутривенных инфузий высокодозных глюкокортикостероидов, которые могут быть выполнены в условиях дневного стационара ГЦРС. Этот короткий курс стероидных гормонов сбивает активность воспаления, способствует уменьшению симптомов обострения и не вызывает серьезных изменений в организме.
Плазмаферез. Жидкая часть крови будет отделена от клеточных элементов с удалением антител и других белковых компонентов воспаления. Затем кровь будет возвращена с добавлением белкового раствора (альбумина). Данный метод применяется при недостаточном эффекте глюкокортикостероидов, либо при наличии противопоказаний для их применения
Терапия Препаратами Изменяющими Течение Рассеянного Склероза (ПИТРС).
Цель терапии ПИТРС: добиться отсутствия любой активности воспалительного процесса и уменьшить риск прогрессирования симптомов. Устранение симптомов, появившихся до начала терапии ПИТРС, не является целью терапии ПИТРС.
Существует несколько линий терапии ПИТРС:
1-ая линия: Интерфероны, Глатирамера ацетат, Терифлуномид, Диметилфумарат.
2-ая линия: Натализумаб, Финголимод, Окрелизумаб, Алемтузумаб и др.
Линии терапии ПИТРС отличаются эффективность и безопасностью. Чем выше линия тем больше эффективность и ниже безопасность. Многие пациенты остаются в длительной ремиссии, применяя первую линию терапии и избегая рисков для здоровья и жизни, которые может нести вторая линия терапии.
Индивидуальная стратегия терапии ПИТРС:
Нет способов предсказать какой именно препарат подходит вам больше всего, или как будет развиваться ваша болезнь. Вы и ваш врач будете основывать свои решения на ряде факторов:
Недавняя активность РС, включая частоту, тяжесть и степень выздоровления после обострений;
Тип течения рассеянного склероза (многие ПИТРС не подходят для лечения прогрессирующих форм рассеянного склероза);
Степень повреждения вашей нервной системы, полученная в ходе осмотра врачом и по данным МРТ;
Наличие препаратов ПИТРС и их доступности;
Наличия других заболеваний или лекарств, которые Вы принимаете;
Наличия побочных эффектов от препаратов ПИТРС;
Ваши собственные предпочтения в терапии ПИТРС;
Особенностях терапии ПИТРС у женщин детородного возраста и планирующих беременность.
Каждый препарат ПИТРС имеет свои преимущества и недостатки. Решение о выборе препарата не следует основывать на информации полученной от родственников, знакомых или рекламы, так как это не учитывает Ваших особенностей и потребностей.
Совместное принятие решений Вами и Вашим лечащим врачом – лучший подход к разработке и реализации Вашей индивидуальной терапевтической стратегии. Каждый пациент уникален, лучший подход – тот, который адаптирован к Вашим конкретным потребностям и особенностям.
