Когда руки не слушаются — и как вернуть им покой
Что такое тремор
Тремор — это непроизвольные ритмичные колебательные движения, возникающие из-за нарушений в нервной системе. Он может затрагивать руки, голову, губы, туловище, иногда даже голос.
При рассеянном склерозе и заболевании Девика тремор связан с поражением мозжечка — отдела, который отвечает за координацию и точность движений. Когда миелин, защищающий нервные волокна, повреждается, сигнал от мозга к мышцам «искажается», и мышцы начинают сокращаться без контроля.
Виды тремора при РС и Девике
1. Интенционный (мозжечковый) — дрожание усиливается при движении, особенно когда рука приближается к цели, например, к чашке или ложке.
2. Постуральный — появляется при удержании позы, например, когда рука вытянута вперёд.
3. Кинетический — проявляется при произвольных движениях.
4. Ортостатический или аксиальный — затрагивает голову, шею, туловище, вызывает неустойчивость и ощущение внутреннего «вибрирования».
Чем отличается от тремора при болезни Паркинсона
При болезни Паркинсона дрожание возникает в покое и уменьшается при движении. При РС и Девике — наоборот: в покое тремора почти нет, но при движении он усиливается. Паркинсонический тремор — мелкий и ритмичный, как перекатывание пилюли между пальцами. Тремор при РС — размашистый, неритмичный, чаще всего в одной руке или стороне тела.
Почему возникает тремор
- поражение мозжечка и его связей со стволом мозга;
- воспалительные очаги и демиелинизация нервных путей;
- усталость, стресс, тревожность, недосып;
- побочные эффекты некоторых лекарств;
- у некоторых пациентов — остаточные явления после обострений.
Как лечится тремор
Полностью устранить тремор бывает трудно, но можно значительно уменьшить его проявления и улучшить качество жизни.
Комплексный подход включает:
- физиотерапию и эрготерапию;
- упражнения на координацию;
- использование утяжелённых приборов (ложек, ручек);
- дыхательные практики и релаксацию;
- лекарственную терапию (по назначению врача): Клоназепам, Примидон, Пропранолол, Леветирацетам, Топирамат;
- в тяжёлых случаях — глубокая стимуляция мозжечка.
Моя история
Когда тремор впервые проявился, я не могла даже насыпать себе сахар. Руки дрожали так, что я боялась пролить воду или уронить чашку. Я запрещала родным помогать мне — хотела делать всё сама, даже если это занимало вдвое больше времени.
Я понимала: если сдамся, потеряю не только уверенность, но и контроль над телом. Так мы жили: я училась справляться, а семья тихо стояла рядом, не мешая. А потом мы вместе мыли полы — я с дрожащими руками, но счастливая, что могу.
В юности я шила, вязала, вышивала бисером и лентами. И вот пришло время вернуться к этому. Сначала всё расползалось: нитки путались, рисунки шли криво, но я упорно продолжала. С каждым днём пальцы становились послушнее, а движения — увереннее.
Прошло четыре года. Теперь тремор правой руки возвращается только, если я очень устаю или понервничаю. Я научилась принимать это спокойно: теперь это не враг, а сигнал организма — что нужно замедлиться, отдохнуть, выдохнуть.
История Марины
Марина столкнулась с тремором после обострения РС. Правая рука дрожала так, что невозможно было писать. Но она не сдалась — начала рисовать, сначала неловко, большими мазками, потом всё точнее и тоньше.
Когда тремор усилился, Марина взяла кисть в левую руку. Так в ней «проснулась» новая сторона — художница. Через рисунок она восстановила координацию, а вместе с ней — уверенность.
Сегодня Марина создаёт картины в технике зенарт и говорит, что это не просто творчество, а способ удерживать покой внутри себя.
Упражнения при треморе
Важно выполнять упражнения ежедневно, в спокойном темпе, без спешки. Они помогают укрепить мелкую моторику, улучшить координацию и «переобучить» мозг управлять движениями.
1. Если дрожат руки: перекладывание мелких предметов, перебирание чёток, рисование, вышивка, вязание, работа с мячом для кисти, письмо медленным почерком.
2. Если дрожит голова или шея: мягкие наклоны и повороты головы, контроль позы, дыхательные упражнения.
3. Если тремор в ногах: упражнения на устойчивость (стоя с опорой), перекатывание с пятки на носок, ходьба по линии, растяжка икроножных мышц.
Дополнительные рекомендации
- Избегать кофеина, энергетиков и переутомления.
- Поддерживать нормальный уровень магния и витаминов группы B.
- Практиковать дыхательные упражнения, йогу, медитацию.
- Не торопиться — любые движения должны быть размеренными.
Заключение
Тремор — это не приговор. Он может стать частью пути к принятию и новому равновесию. Когда тело дрожит, душа ищет покой — и, находя его, возвращает уверенность в движениях.
Мелкие победы — самое ценное: удержать ложку, поднять чашку, пришить пуговицу, не попросив помощи. Это шаги к свободе, к вере в себя, к жизни, в которой тело снова становится союзником.
С любовью и уважением,
Ваша Татьяна Ермаш — социальный работник, педагог, психолог, президент Казахстанского Фонда содействия пациентам больных рассеянным склерозом.
