Фонд содействия больным рассеянным склерозом

Священный месяц Рамадан и Великий православный пост.

Сейчас для многих людей наступает особенное время.
Для православных — Великий пост.
Для мусульман — священный месяц Рамадан.

Это периоды духовного очищения, переосмысления, молитвы и внутренней дисциплины. В это время мы стараемся быть внимательнее к себе, к своим мыслям, к своим поступкам. Мы хотим исполнить духовные обязанности, приблизиться к Богу, стать мягче, терпеливее, чище.

Но среди нас есть люди, живущие с аутоиммунными заболеваниями — с рассеянным склерозом, заболеванием Девика и другими сложными диагнозами. И для них пост — это не только духовное делание, но и серьёзная нагрузка на организм.

Мы часто переживаем:
как соблюсти пост правильно?
как не навредить себе?
как не допустить обострения?
как сохранить силы?

Наша задача — не отговорить от духовной практики и не навязать строгие ограничения. Наша задача — помочь пройти этот период разумно, бережно к телу и с уважением к духовной стороне жизни.

Здоровье — это не противоположность веры.
Это дар, который требует заботы.

В этой статье мы собрали рекомендации для пациентов фонда — как для тех, кто соблюдает Великий пост, так и для тех, кто соблюдает Рамадан. Чтобы каждый мог пройти это время спокойно, без крайностей и без риска для своего состояния.

Как пройти его бережно к себе

Начнем в Великого поста.

Великий пост — это духовный путь. Но для человека, живущего с рассеянным склерозом, заболеванием Девика или другим аутоиммунным заболеванием, это ещё и серьёзное изменение образа жизни.

Мы не просто «убираем мясо».
Мы меняем структуру питания, соотношение белков и углеводов, источники витаминов и жиров. И если сделать это резко — организм может отреагировать.

Наша задача — не напугать,  наш организм, а помочь пройти пост разумно.

 

1.   Послабление поста — это не слабость

Если заболевание активное, если есть выраженная слабость, если вы получаете терапию — можно и нужно брать благословение на послабление.

Священник может разрешить:

молочные продукты,
более частое употребление рыбы,
индивидуальные изменения рациона.
Иногда, можно кушать все, но ведется работа над своим характером, изменением Личности в лучшую сторону, например, отказ от обсуждения людей на время поста, или ограничение на разговоры, так скажем «Обет молчания»
Пост не должен приводить к ухудшению состояния.
Бережное отношение к телу — это тоже ответственность. Поэтому – посоветуйтесь со своим духовником и выберите оптимальный для Вас вариант.

 

2.   Почему в пост усиливается усталость

Многие пациенты уже на 2–3 неделе отмечают:

ощущение «выключили из розетки»,
тяжесть в ногах,
снижение концентрации,
эмоциональную нестабильность.
Часто это не духовный кризис, а физиология.

Причины могут быть:

недостаток белка,
дефицит железа,
снижение уровня витамина D,
дефицит витамина B12,
снижение общей калорийности.
При рассеянном склерозе синдром хронической усталости и так выражен.
Если в пост резко снизить поступление белка и микроэлементов — слабость может усилиться.

Что важно:

✔ регулярный растительный белок
✔ достаточное количество жиров
✔ контроль витамина D
✔ контроль B12
✔ контроль ферритина при склонности к анемии

Пост не должен усиливать астению.

 

3. Кишечник — наш второй иммунный орган

Для пациентов с аутоиммунными заболеваниями кишечник играет ключевую роль.
Микробиота участвует в регуляции воспалительных процессов.

Но именно в пост кишечник чаще всего «даёт сбой».

 

🔹 Если Ваш организм склонен  к запорам

Причины в пост:

увеличение количества хлеба и каш,
недостаток воды,
снижение жиров,
снижение двигательной активности.
Что помогает:

✔ не менее 30 мл воды на кг веса (подробнее — в нашей отдельной статье о воде)
✔ тушёные овощи вместо сухого хлеба
✔ растительные масла ежедневно
✔ квашеная капуста как мягкий пробиотический продукт
✔ постепенное введение бобовых

Важно понимать: клетчатка без воды — не помощник, а пробка.

 

Если страдаете Синдромом раздражённого кишечника

Здесь всё  несколько сложнее.

В пост резко увеличивается:

грубая клетчатка,
бобовые,
сырые овощи.
При СРК это может спровоцировать:

вздутие,
спазмы,
боли,
диарею.
Что важно:

✔ минимизировать сырые овощи
✔ использовать тушёные и запечённые
✔ вводить бобовые маленькими порциями
✔ тщательно замачивать
✔ при необходимости — временно ограничить бобовые

Иногда лучше съесть немного рыбы по благословению, чем довести кишечник до обострения.

 

4.   Пророщенные зёрна — мягкая поддержка

Я сама давно являюсь приверженицей проростков. Они способны мягко поддерживать организм в периоды повышенной нагрузки, когда питание меняется и сил требуется больше. В пророщенных зёрнах словно пробуждается жизнь: активируются ферменты, увеличивается доступность витаминов и микроэлементов, и продукт становится легче для усвоения.

Для меня это не «модный тренд», а спокойный и естественный способ поддержать себя в пост — без перегрузки кишечника, без резких скачков сахара и без лишнего стресса для организма.

Проращивание — это естественная активация семени.
Во время прорастания:

активируются ферменты,
снижается содержание фитиновой кислоты,
повышается биодоступность микроэлементов.
Это делает продукт более «лёгким» для организма.

Подходящие варианты:

✔ пророщенный маш
✔ пророщенная зелёная гречка
✔ пророщенные семечки подсолнечника

Их можно употреблять сырыми небольшими порциями.

Пророщенный нут и чечевицу лучше слегка припустить.

Пророщенные зёрна:

дают мягкий растительный белок,
поддерживают кишечник,
помогают сохранять энергию.
 

5.    Пациенты часто  делятся на две группы

Те, кто быстро теряет вес

При активной фазе заболевания или выраженной астении вес может снижаться очень быстро.

В пост важно:

не пропускать приёмы пищи,
обязательно включать белок в каждый приём,
добавлять растительные жиры,
контролировать массу тела еженедельно.
 

Те, кто склонен к набору веса

Особенно при гормональной терапии и сниженной подвижности.

Здесь важно:

✔ убрать быстрые углеводы
✔ ограничить белый хлеб
✔ сократить сухофрукты
✔ увеличить долю бобовых
✔ контролировать порции

Пост не должен превращаться в углеводный марафон.

 

6.   Витамин D и микроэлементы

Весной уровень витамина D часто снижен.
Для пациентов с АИЗ это особенно важно.

Рекомендуется:

контроль 25(OH)D,
при необходимости — приём холекальциферола,
подбор дозировки совместно с врачом.
Также важно помнить о:

витамине B12,
железе,
магнии.
 

Пост при аутоиммунных заболеваниях возможен.
Но он должен быть:

разумным,
постепенным,
индивидуальным,
бережным к телу.
И если самочувствие ухудшается — это не «испытание веры».
Это сигнал пересмотреть рацион.

Во время обострения заболевания строгий пост не рекомендован.

Если есть:

·        усиление неврологической симптоматики,

·        выраженная слабость,

·        инфекция,

·        госпитализация,

·        нестабильное состояние на фоне терапии,

организму необходимо полноценное питание.

В этот период задача — восстановление сил, а не ограничение рациона.

Пост может быть не только пищевым.
Иногда для человека с тяжёлым заболеванием пост — это:

·        отказ от телевизора,

·        ограничение социальных сетей,

·        отказ от вредных привычек,

·        работа над раздражением и осуждением,

·        усиленная молитва и милосердие.

Церковь всегда подчёркивала: мера важнее формальности.

«Милости хочу, а не жертвы» — эти слова напоминают нам о главном.
Богу не нужны жертвы, которые разрушают здоровье.

 

 

Рекомендации для пациентов, соблюдающих Рамадан

Мы понимаем, что среди пациентов фонда есть люди, соблюдающие священный месяц Рамадан.
Для них пост — это не только духовная практика, но и особая дисциплина тела.

Важно помнить: и в исламской традиции здоровье человека имеет высокую ценность. При тяжёлом заболевании допускаются послабления, перенос поста или иные формы компенсации.

При аутоиммунных заболеваниях соблюдение Рамадана требует особенно внимательного отношения к организму.

 

1.   Оцените своё состояние до начала поста

Перед Рамаданом важно задать себе несколько честных вопросов:

Есть ли признаки обострения?
Усилилась ли слабость?
Есть ли нестабильность симптомов?
Есть ли анемия или выраженный дефицит витамина D?
Требует ли терапия регулярного приёма пищи?
Если заболевание нестабильно — строгий пост может усугубить состояние.
В таких случаях необходимо обсудить возможность послабления с лечащим врачом и религиозным наставником.

 

2.   Обезвоживание — главный риск

Во время Рамадана человек не употребляет воду в светлое время суток.
Для пациентов с рассеянным склерозом и заболеванием Девика это особенно чувствительно.

Недостаток воды может:

усиливать усталость,
провоцировать головокружение,
повышать риск инфекций мочевыводящих путей,
усиливать спастичность,
ухудшать когнитивную концентрацию.
Что важно:

✔ распределять воду равномерно между ифтаром и сухуром
✔ не пить весь объём за один раз
✔ ориентироваться на 30 мл воды на кг массы тела
✔ ограничить кофе и крепкий чай

 

3.   Как правильно строить ифтар (разговение)

После длительного голода организм особенно чувствителен к резкому поступлению сахара.

Нежелательно начинать ифтар с большого количества сладостей и мучных изделий.

Оптимальная последовательность:

Стакан воды
Небольшая порция лёгкой пищи
Полноценный приём пищи через 10–15 минут
В составе основного приёма:

✔ источник белка (рыба, если допустима, либо бобовые)
✔ тушёные или запечённые овощи
✔ умеренное количество сложных углеводов
✔ растительные жиры

Резкие скачки сахара вечером могут усиливать слабость на следующий день.

 

4.   Сухур — основа стабильности в течение дня

Сухур должен быть максимально питательным и устойчивым по составу.

Желательно включать:

✔ источник белка
✔ медленные углеводы
✔ полезные жиры
✔ достаточное количество воды

Не рекомендуется ограничиваться сладким чаем и хлебом — это приведёт к быстрому падению уровня энергии днём.

 

5.   Контроль веса

Во время Рамадана пациенты могут столкнуться с двумя крайностями:

🔹 потеря веса из-за снижения общего объёма пищи
🔹 набор веса из-за переедания вечером

При склонности к снижению веса важно:

✔ не пропускать полноценный ифтар
✔ включать достаточное количество белка
✔ следить за массой тела 1 раз в неделю

При склонности к набору веса важно:

✔ избегать избытка сладостей
✔ контролировать порции
✔ не компенсировать дневной голод чрезмерным ужином

 

6.   Хроническая усталость и Рамадан

Если во время соблюдения поста усиливаются:

слабость,
«туман в голове»,
мышечная слабость,
выраженная спастичность,
новые неврологические симптомы,
необходимо пересмотреть режим поста.

Духовная практика не должна приводить к ухудшению течения заболевания.

 

7.   Когда стоит временно отказаться от строгого соблюдения

Рекомендуется отказаться от строгого соблюдения Рамадана при:

обострении заболевания,
выраженной астении,
анемии,
активной инфекции,
нестабильном состоянии на фоне терапии.
В таких случаях допустимы альтернативные формы соблюдения религиозных обязанностей.

 

Если есть сомнения — обсудите своё состояние с лечащим врачом и священнослужителем
Пост — это путь к Богу, а не путь к обострению.

И ещё одно.
Весь пост — никого не осуждаем. Ни тех, кто соблюдает строго, ни тех, кто берёт послабление. Каждый человек идёт своим путём.

 

Период поста — будь то Великий пост или священный месяц Рамадан — это время внутреннего труда. Время молитвы, очищения, внимания к себе и к другим людям.

Но для человека, живущего с аутоиммунным заболеванием, это ещё и время повышенной ответственности за своё здоровье.

Мы не можем подходить к посту формально.
Мы не можем игнорировать сигналы тела.
Мы не должны доводить себя до истощения, обострения или срыва терапии.

Пост — это не соревнование и не проверка на выносливость.
Это путь к Богу через разумную дисциплину, милосердие и меру.

Если организм ослаблен — допустимы послабления.
Если есть обострение — приоритетом становится восстановление.
Если есть сомнения — их нужно обсуждать с врачом и духовником.

Здоровье — это не препятствие духовной жизни.
Это дар, который мы обязаны беречь.

И в Великий пост, и в Рамадан важно помнить:
Богу не нужны жертвы, которые разрушают человека.
«Милости хочу, а не жертвы» — эти слова напоминают нам о главном.

Пусть этот период станет временем не истощения, а укрепления —
и духовного, и телесного.

Берегите себя. С любовью и пониманием - ваша Татьяна Ермаш.