Правовая информация
Дорогие друзья для того чтобы Вы знали и понимали на что Вы имеется право и что Вам полагается находясь в данном положении, мы подготовили для Вас на этой странице следующую ниже находящуюся правовую информацию:
Если Вас вынуждают оплачивать дорогостоящие обследования
Получение инвалидности при РС
Не зависимо от того в каком городе Вы проживаете - Законы РК для всех одинаковые. Проверено – работает!!!
Если Вас вынуждают оплачивать дорогостоящие обследования.
Внимательно изучите информацию ниже!
1. РС- внесен в список орфанных заболеваний, который, в свою очередь, дополняет список социально значимых заболеваний.
2. Согласно постановлению 2136 от 15 декабря 2009 года, дорогостоящие анализы, анализы по показаниям и МРТ ( по показаниям) таким пациентам положено бесплатно, даже если пациенту не установлена группа инвалидности ( инвалидность отсутствует).
http://adilet.zan.kz/rus/docs/P090002136_
Часто врач терапевт или невропатолог вообще не в курсе такого пункта, наша задача – знать свои права и добиваться того, что положено с минимальными конфликтами.
Как это сделать:
1. В Вашей карте или в листе приема врача (невролога, кабинета РС и т.д.) указаны анализы и необходимые обследования. ( Это и является доказательством показаний);
2. Идете с этим документом к участковому терапевту и просите выписать бесплатное направление. Направление должны выписать сразу или, если так получится, что договора нет с необходимыми лабораториями, диагностическими центрами поликлиника должна заключить этот договор, тогда примерно месяц нужно будет подождать;
3. Если находят тысячу причин отказа - напоминаете о Постановлении, о том, что страдаете социально – значимым заболеванием, показываете ответ Биртанова https://dialog.egov.kz/questioncontroller/view?id=517401;
4. При отказе участкового идете к замглавврача и поясняете ей\ему все вышеописанное;
5. При отказе – пишем письмо на имя Глав врача, с просьбой пояснить причину отказа в выдаче Вам бесплатного направления, ссылаетесь на постановление и ответ Биртанова. Письмо в двух экземплярах. Его необходимо зарегистрировать и одну копию со штампом забрать себе, второй экземпляр отнести в кабинет по качеству или оставить секретарю;
6. Обычно пациенты получают услугу на уровне контакта с зам глав врача, но бывают особенные редкие случаи, когда все 5 пунктов не дают результат, что ж… тогда пишем письмо в местный гор. Здрав (так же в двух экземплярах), прикладываем копии ранее написанных писем, относим в ГЗ или отправляем через личный кабинет на сайте Егов;
7. Сроки ответа по всем письмам – 2 недели( 14 рабочих дней).
8. Есть еще один быстрый способ обратиться в гор. здрав - группа в ФБ «Общество Содействия Пациентам»: https://web.facebook.com/groups/211491436082459/?multi_permalinks=464273820804218%2C464242447474022%2C464231084141825¬if_id=1563958654868576¬if_t=group_activity
Получение инвалидности при РС.
Большая часть пациентов сталкивается с тем, что в поликлинике им не предлагают получить инвалидность. И даже, если пациент просит инициировать данное мероприятие, в ответ он слышит что-то «Ну Вы же ходите, зачем Вам инвалидность?»
Попробуем помочь разобраться в данном вопросе.
Итак, прежде всего мы должны понимать, что «инвалид – это лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма», т.е. у пациента с РС, желающего получить инвалидность должны быть устойчивые нарушения, и ЕДСС должно быть не менее 3 баллов. Все это должно быть зафиксировано документально соответствующими записями в карте больного и необходимыми исследованиями. Так же необходимо понимать, что если у Вас имеются нарушения зрения или тазовых органов, или другие нарушения, то необходима запись и узко – специфичные исследования у соответствующих врачей. К примеру, если имеются зрительные нарушения, то Вам необходимо пройти: ОСИТИ, поля зрения, осмотр глазного дна, ЭФИ ( зрительные потенциалы) и прием офтальмолога.
Если имеются тазовые нарушения, рекомендуем пройти несколько УЗИ мочевого пузыря, периодичностью раз в месяц, ОАМ и осмотр уролога.
По той же схеме необходимы другие специалисты, при имеющихся нарушениях.
Нужно иметь ввиду, что записи врачей и даты сданных анализов перед МСЭ имеют сроки. Запись врача действительна 1 месяц, результаты анализов не более 10 дней.
Этапы прохождения первичной МСЭ и повторной несколько отличаются.
Что необходимо для оформления ( первичное МСЭ) инвалидности при РС
1. Ваш невропатолог\ терапевт делает необходимые записи в карте для ВКК;
2. Назначается дата консультации МСЭ;
3. Ваш невропатолог\терапевт\замглав врача вносят Вас в списки ожидающих МСЭ, назначается дата прохождения МСЭ;
4. Ваш терапевт должен открыть форму 88;
На руках перед прохождением МСЭ от Вашей поликлиники у Вас должны быть следующие формуляры:
- Эпикриз на МСЭ;
- Направление на МСЭ;
- Заключение врачебно – консультационной комиссии;
- Медицинская часть ИПР.
Список врачей:
1. Терапевт;
2. Невропатолог;
3. Лор;
4. Окулист;
5. Хирург;
6. Психиатр (не для всех) ;
7. Другие специалисты по назначению терапевта (индивидуально)
Список обязательных исследований:
1. Флюрография;
2. ОАМ;
3. ОАК;
4. Микрореакция;
5. АЛаТ, АСаТ;
6. МРТ с констрантированием (зоны, в зависимости от наличия очагов);
7. Дополнительные исследования по показаниям
Список необходимых документов при первичном прохождении МСЭ:
1. Удостоверение личности. Оригинал и копия;
2. Копия и оригинал трудовой книжки, при ее отсутствии справка с ЦОН (Обратная ведомость с 1988 года);
3. Выписка пенсионных отчислений (выдается в ЦОНЕ);
4. Владельцам ИП оригинал и копия патента;
5. Амбулаторная карта;
6. Оригиналы и копии выписок из клиник;
7. Обследования в оригинале;
8. Все имеющиеся выписки из стационаров ( копии и оригинал подходят и дневной и круглосуточный стационары, не меняя 1 выписки в год);
9. Больничный лист. При его наличии ( в данном пункте имеются разночтения, Фондом запрошены официальные пояснения, до получения данных раъяснений рекомендуем открывать больничный лист не менее, чем на 4 месяца, как при этом съэкономить бюджет можем рассказать в телефонной беседе);
10. Формуляры, полученные в поликлинике.
Прочее:
1. Необходимо открыть 20 значный счет в Народном банке
2. Прикрепить к этому счету карту, для получения пенсии
ВАЖНО!!!
Прежде чем вставать в очередь на комиссию МСЭ, убедитесь, что с момента постановки диагноза прошло 4 месяца, иначе вас не примут, и все ваши усилия будут потрачены впустую. Также, особенно просим обратить внимание на сроки действия консультации врачей и анализов, о которых мы говорили в начале статьи.
Подтверждение инвалидности. Повторное МСЭ.
1. Назначается дата консультации МСЭ. Вам лучше самостоятельно помнить о сроках повторной комиссии и напоминать своему врачу не позднее, чем за 2 месяца до окончания даты Вашей справки по инвалидности;
2. Ваш невропатолог\терапевт\зам. глав врача вносят Вас в списки ожидающих МСЭ, назначается дата прохождения МСЭ;
3. Вы проходите необходимых для Вас специалистов и анализы. Следите за сроками, что бы прийти на комиссию со свежими;
4. Ваш терапевт должен открыть форму 88;
5. На руках перед прохождением МСЭ от Вашей поликлиники у Вас должны быть следующие формуляры:
- Эпикриз на МСЭ;
- Направление на МСЭ;
- Медицинская часть ИПР.
Рекомендуем перед тем как выйти из кабинета своего врача лишний раз все перечитать. Врач тоже человек и мог что – то упустить, помогите ему, особенно в части ИПР. Санаторий ( он показан пациентам с РС, памперсы, другие необходимые ТСР, необходимые Вам должны быть внесены еще на этом уровне.
Список врачей и исследования тот же, который Вы проходили ранее и по тому же алгоритму. Все изменения, новые симптомы необходимо зафиксировать у врачей. Потрудитесь в течении года наладить здоровые контакты с Вашими наблюдающими врачами и совместно с ними фиксируйте все изменения в карте, не стесняйтесь переспрашивать записал ли врач Ваш новый симптом, ухудшения, если они присутствуют.
В течение года обязательно госпитализируйтесь для лечения сопутствующих симптомов в дневной или круглосуточный стационар. При обострении это сделать просто необходимо. Таким образом, к моменту прохождения МСЭ у Вас на руках будет не менее 1 выписки.
Список необходимых документов при подтверждении инвалидности:
1. Удостоверение личности. Оригинал и копия;
2. Амбулаторная карта;
3. Оригиналы и копии выписок из клиник;
4. Обследования в оригинале;
5. Все имеющиеся выписки из стационаров ( копии и оригинал подходят и дневной и круглосуточный стационары, не меняя 1 выписки в год);
6. Формуляры, полученные в поликлинике.
Возможно, Вы хотите подробнее изучить процесс, в этом Вам помогут:
«Правила проведения медико-социальной экспертизы» https://egov.kz/cms/ru/law/list/P050000750_
Протокол по рассеянному склерозу https://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7-2018/16013
Рады ответить Вам на возникшие вопросы.
С ув. Ермаш Татьяна. Моб.:+77051814430
