Диета не является методом лечения рассеянного склероза! Но соблюдение диеты создает ощущение контроля над жизнью и течением заболевания. Правильное питание – это ключ к хорошему самочувствию и профилактике других, более частых заболеваний, большое количество болезней можно предотвратить или вылечить выбирая необходимую диету, например: сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и сахарный диабет. Однако при РС диеты не могут использоваться как метод лечения, но правильная диета может уменьшить некоторые симптомы РС, что не так уж и плохо.
Существует ряд диет, специально разработанных для РС, но эффект от этих диет не является доказанным. Большинство из них являются диетами исключения, то есть, требующими прекращения употребления определенных продуктов.
· Диета Сванка предполагает сниженное потребление жиров. Опубликовано 2 исследования (1970, 1990), демонстрировавших низкий уровень инвалидизации у пациентов с РС через 34 года. Минусом исследования было отсутствие группы контроля, что не позволяет достоверно утверждать влиянии диеты на РС.
· Диета Эмбри. Диета предполагает строгое ограничение большого числа продуктов. В основе диеты предположение, что РС связан с повышенной проницаемостью желудочно-кишечного тракта для непереваренных белков, что вызывает расстройства в работе иммунной системы. К сожалению, опубликовано небольшое число исследований об эффективности диеты Эмбри. В ряде исследований она была эффективна, а в ряде исследований нет.
· Палеолитическая диета. В основе диеты предположение, что наш организм плохо приспособился к современным условиям жизни и современной диете, изменившейся в ходе сельскохозяйственной революции. Основой диеты является рацион охотников-собирателей палеолита: употребление натуральных продуктов, ограничение потребления продуктов глубокой переработки, снижению потребления насыщенных и увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот. Одно исследование демонстрирует эффект диеты на выраженность утомляемости при РС, а ряд других – на улучшение показателей сердечно-сосудистого риска.
· Средиземноморская диета. Является одной из наиболее хорошо изученных диет при многих заболеваниях. В чем-то напоминает палеолитическую диету. Суть диеты заключается в употреблении большого количества овощей и богатых клетчаткой злаков, фруктов, оливкового масла и рыбы, низком потреблении насыщенных жиров, красного мяса, птицы, молочных продуктов, а также умеренном регулярном потреблении красного вина за едой.
Важно понимать, что ни одно из исследований пока не продемонстрировало эффект Средиземноморской диеты при РС. Однако, в одном крупном международном анализе 17 рандомизированных исследований был продемонстрирован положительный эффект диеты на показатели воспаления в организме. Обзор Cohrane Collaboration привел Средиземноморскую диету в качестве одного из значимых факторов снижения риска развития болезни Альцгеймера. Диета показала хороший эффект в исследованиях по сахарному диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Как уже отмечалось, низкое потребление жидкости увеличивает риск мочевых инфекций, особенно на фоне задержки мочеиспускания. Даже легкая дегидратация вызывает чувство усталости. Кофе и алкоголь приводят к учащенному мочеиспусканию. Запоры при РС можно контролировать с помощью диеты с повышенным содержанием волокон. Сбалансированная диета с достаточным количеством фруктов и овощей и сложных углеводов поможет обеспечить достаточный уровень энергии и снизить утомляемость. Еда и напитки с большим количеством простых углеводов в конечном итоге, наоборот, снижают концентрацию глюкозы, вызывая и ухудшая чувство усталости, а также могут вызвать набор веса.
У любой диеты есть свои плюсы и минусы. Отсутствие достоверных данных не обязательно говорит об отсутствии эффекта диет. Возможно, что новые данные появятся уже в ближайшее время.
Большинство диет создано, чтобы помочь нам выглядеть и чувствовать себя здоровее и моложе. Поэтому следование диетическим рекомендациям при РС вместе с соблюдением правил здорового образа жизни может помочь пациентам чувствовать себя намного лучше.
